Question

前三周发低烧，吃了退烧药之后不烧了，又开始咳嗽最开始是干咳，吃了感冒药，咳了一周多之后开始咳嗽有痰

现在又开始流鼻涕，咳嗽的痰里还带点血丝这只是单纯的感冒，不是肺结核吧？我有点害怕，感冒这么久没好

Answer 1

1．伴发症状（1）咳嗽伴发高热的患者，多考虑急性感染性疾病、急性渗出性胸膜炎或脓胸等。（2）咳嗽伴发明显胸痛，考虑胸膜疾患，或者肺部和其他脏器疾患，如肺癌、肺炎及肺梗死等。（3）咳嗽伴发咳痰，咳黄痰者多考虑支气管炎、肺炎等，咳大量脓痰多考虑肺脓肿、支气管扩张、肺囊肿继发感染等，咳果酱色痰考虑肺阿米巴病和肺吸虫病等。（4）咳嗽伴发咯血，咯血大量者应考虑支气管扩张或空洞性肺结核，小量咯血或痰中带血考虑肺癌、肺结核等。
2．相关检查（1）呼吸道异物：患者有异物吸入病史，支气管镜检查可明确诊断。（2）肺结核：患者有结核患者密切接触史，可有午后低热、乏力等全身结核表现，痰涂片镜检或培养发现结核分支杆菌有诊断意义，胸部X线片可发现结核空洞等。（3）支气管炎：胸部X线片可有肺纹理加深的表现。（4）肺炎：胸部X线片发现炎症性改变具有诊断意义。（5）过敏反应：有变应原接触史，气道反应性测定及过敏原激发试验具有诊断意义。（6）原发性肺癌：临床多伴有发热、胸痛、胸闷等非特异性症状，可出现骨关节肿痛等肺外表现，胸部X线片可提示诊断，肿瘤组织病理学检查有诊断意义。