Question

因感冒发烧住院,检查诊断为支气管炎,肺气肿,医生怀疑有肺结核,但痰培养和PPD等各项检查又没有查出结核...

因感冒发烧住院,检查诊断为支气管炎,肺气肿,医生怀疑有肺结核,但痰培养和PPD等各项检查又没有查出结核。住院十多天背胸出现积液，准备穿剌可过了几天积液却又自行消失，不知啥原因

Answer 1

我不是医生，但有亲友得过结核，曾全程陪同过，家里有人搞医药的，对这些比较了解，希望回答你的问题：

首先你要了解，肺结核的诊断不是单一的，通常要综合多个因素。痰检结果呈阳性（有结核菌）能确认她患有结核，阴性（无结核菌）却不能说明她没有，还要参看皮试，胸片和血检的结果。

1。普通感冒发烧是不会留下阴影的。肺炎期间肺部也会有阴影，但肺炎痊愈后不会留下阴影。

2。正规医院检查一般不会有问题，如果不放心可以去专门的胸科医院再查。要说明的是，痰检的结果是用来判断病患是否在结核开放期，如果结果阳性则说明病患在结核开放期，有传染性，此时最好要隔离的。如果痰检阴性，只能说明基本不传染，不能说明没有结核。另：痰检的留痰是有讲究的，有些医生不仔细说明，病人留的样本只是一些唾液，这样痰检是没有用的。最好是每天早上起床漱一下口，做一下深呼吸，用力从深处吸气咳痰出来。连续留三天左右的样本送检。

3。痰检阴性只说明不传染了，结核病得到了一定的控制，但阴影的消失依人而定，有些是要很长时间的。一般结核病正常的服药治疗疗程是九个月，中间不能停药，因为结核杆菌抗药性很强。根据病情不同药量也有所不同，有些患结核时间长或者中间治疗有停顿治疗不当，或者病患体质太差，可能就会发展成难治性结核，需要更长时间的治疗。

4。请对医院保持信心：）不知你在什么医院检查的，看来你们和主治医生的交流还不够多，应该多问问医生。如果医院不够好，建议去专科医院（胸科医院，传染病医院等等）再做拍片检查，如果X光不能判断清楚就做一下CT。

5。一般在结核治疗九个月结束时候会再作一次全面检查，医生会给出意见，是继续治疗，还是基本康复可以停药。近期感染过结核的人皮试都会呈阳性，要看是几个＋；痰检阴性只说明不传染；还是胸片为准，参考你妹妹的身体状况。如果停药后没什么异样了，胸片阴影淡化或者钙化应该算基本康复了。

结核很难真正治愈，即使钙化了以后也有复发的可能。所以即使停药了也要注意身体，至少三个月复查一次胸片，饮食规律，注意休息，如遇连续低烧，盗汗，乏力，或咳嗽严重要及时去医院检查。但控制的好的话也能很正常的生活。

确实体质差的人容易感染和发生结核，恢复也慢，所以你妹妹要多注意强身健体，不能太累，不能挑食，多补充蛋白质。另外百合，红枣，银耳等食物都是润肺的，可以多吃。网上也有很多补肺的汤或者菜的谱子，家人最好了解一些经常做给她吃吃。另，根据最新的西方医药学研究，大蒜精油对肺结核用药有较强的辅助作用，如果你妹妹还在用药，可以去药店买一些大蒜精油胶囊作为辅助，对结核用药的吸收有一些帮助。

对你妹妹的建议是去正规大医院做次检查，找专家门诊，带着治疗前后的胸片，听听医生的看法。

助她早日康复，重返校园！

Answer 2

支气管炎是在机体抵抗力降低的情况下，由细菌、病毒感染和物理、化学刺激，或过敏反应引起的气管和支气管的急性炎症。全身症状如发烧、头痛明显时应适当休息，多饮水，以利退烧、排泄毒物，同时应注意保暖。细菌感染，应适当加抗菌药物。避免食用辛辣刺激性食物，不宜过酸过咸，有过敏史者，忌食海腥发物及致敏性食物。保持居室空气清新，忌烟戒酒，避免烟尘、异味及油烟等理化因素刺激。预防感冒，加强耐寒锻炼，缓解期要注意劳逸适度，适当锻炼身体以增强体质。

Answer 3

还是考虑炎症，但是致病因素不一定能找到。可以考虑做纤维支气管镜。