目前还没有能完全治愈黄斑变性的1方法,但治疗可以防止严重的视力丧失或延缓疾病的进展。有几个选项可供选择,包括:
抗血管生成药物 , 这些药物阻断新血管增生和渗出从眼内血管畸形引起湿性黄斑变性,许多病人实际上已经恢复了一定的视力。 治疗需要在随访。
维生素。对于某些人,维他命C,E,β-胡萝卜素,锌和铜可以降低在患者中间,以先进的干性黄斑变性视力丧失的风险。 第一是增加ω-3脂肪酸(鱼油),第二个是两个类胡萝卜素,叶黄素和玉米黄质,其存在于绿叶蔬菜和深色的水果和蔬菜的组合。
激光治疗。高能激光光有时可以用来破坏发生在黄斑变性活跃生长的异常血管。
光动力激光治疗。其中光敏药物(维替泊芬)用于破坏异常血管的两步处理。 医生注射药物进入血液由异常血管的眼睛被吸收。 然后,医生用冷激光进入眼睛来激活药物,破坏异常血管。用特殊镜头或电子系统产生邻近物体的放大的影像设备。 它们帮助人们改善黄斑变性,减缓视力减退,充分利用残余视力。
黄斑下手术。手术切除畸形血管或血液。
视网膜转位。用来摧毁直属黄斑,其中激光束不能被安全地放置中心异常血管的手术过程。 在该过程中,黄斑中心旋转远离异常血管在视网膜的健康的区域,从而防止疤痕组织生成。
玻璃体腔内注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物,是目前治疗眼底病一线的治疗方法,就是往眼睛打针,可有效抑制新生血管生成,减少血管渗漏,消除组织水肿,从而达到改善视力的目的。
黄斑区(决定视力好坏的地方)新生血管的生长、出血和渗出犹如“杂草丛生”,血管内皮生长因子(VEGF)能促进新生血管生长,因此抗VEGF药物从源头上消除VEGF,对新生血管进行“斩草除根”,从而保护黄斑功能。
抗VEGF治疗需要每月一针,连续三月。
这三针是视力长期获益基础,可最大提升视力,这是治疗疗程的基本要求,也是药物说明书的规范用法。
春风吹又生,新生血管像除掉的杂草一样,可能还会再生,因此不存在“1 针灵”。
在每月1针,连续3月的基础上,研究显示,第一年抗VEGF治疗针数达到平均5针,可保障长期获益。
如果没有起始3针连续每月治疗,长期视力不升反降。
如果第一年不满5针,视力获益不及打满5针患者的1/10。
每月定期OCT检查,更利于确定治疗起始时间
每月复诊时需要进行哪些检查?
黄斑变性分为萎缩型和渗出型两种:
1、萎缩型—又称干性或非渗出性
主要为脉络膜毛细血管萎缩,玻璃膜增厚和视网膜色素上皮萎缩引起的黄斑区萎缩变性。
2、渗出型—又称湿性或盘状黄斑变性
主要为玻璃膜的破坏,脉络膜血管侵入视网膜下构成脉络膜新生血管,发生黄斑区视网膜色素上皮下或神经上皮下浆液性或出血性的盘状脱离,最终成为机化瘢痕,据临床观察萎缩型也可转变为渗出型。
视锥细胞的营养供应和代谢废物的转运,要通过视网膜色素上皮(RPE)细胞来完成。视锥细胞在完成感光任务时会脱落外节盘膜,脱落的外节盘膜由RPE细胞负责吞噬,并在细胞内的特定消化酶的催化下消化排泄。
眼底视网膜区域由于含氧丰富和光线照射的缘故,处于高氧化环境,视锥细胞脱落的外节盘膜很容易被氧化变性,原先的消化酶无法识别,使其无法被完全消化在RPE细胞内沉积,RPE细胞因此出现功能退化甚至凋亡,从而导致视锥细胞萎缩、凋亡。乐盯能提高黄斑区黄斑色素密度,提高黄斑区抗氧化能力
乐盯中的叶黄素作为眼睛黄斑色素的主要成分,能够吸收聚焦黄斑的有害光线,清除有害的自由基和自由氧,减少视网膜色素上皮细胞色素沉积,改善视锥细胞的营养和功能。
乐盯能预防黄斑变性的发生
黄斑变性(AMD)是45岁以上人群最主要致盲眼病之一,服用乐盯可以提高黄斑色素密度,防止脉络膜毛细血管萎缩、玻璃膜增厚和视网膜色素上皮萎缩,防患于未然,有效预防AMD的发生。
乐盯能延缓黄斑变性的发展
通过服用乐盯,可以大大减慢视锥细胞萎缩、凋亡速度,从而延缓萎缩性(干性)黄斑变性的发展,维持视觉质量和自理能力,减轻家庭负担。
乐盯中含有的叶黄素、维生素A、维生素C等具有的超强的抗氧化能力,能减缓眼底血管硬化、高血压等衰老性因素引发的新生血管性(湿性)黄斑变性的致盲性快速发展。