职工医保有大病保险吗?

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高能答主

2022-01-06 · 日常学习、工作中的好帮手
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一、什么是职工医保?

职工医保就是职工医疗保险,是五险一金中的基本医疗保险,也是我国医疗保险的组成之一。职工医保是对劳动者因疾病风险遭受经济损失而给予补偿的一项社会保险制度,一般是用人单位和个人共同缴费,当参保人患病治疗发生 医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,可以保障劳动者得到有效的治疗,减轻劳动者的经济负担。

二、职工医保有大病保险吗?

职工医保有大病保险,一般职工医保报销后的医疗费用超过规定的数额后可以再通过大病保险进行二次报销,大病保险是建立在职工医保和城乡居民医保系统上而设立的一种社会医疗互助制度,以保障职工的大病医疗需求,大病保险报销的是参保人员在一个年度内累计超过职工医保统筹基金最高支付限额的医疗费用,不含起付标准以下和个人负担的部分,大病保险无需再实行个人申请、审核、审批,可直接实行基本诊疗费同步结算服务,解决了参保患者超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的医疗费问题,极大的减轻了参保职工的经济负担。职工医保大病保险所包含的疾病种类有恶性肿瘤、阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、支气管哮喘、慢性心功能衰竭、慢性房颤、高血压病、冠心病、心肌病(原发性)、消化性溃疡、慢性肝炎、肝硬化、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾功能衰竭、再生障碍性贫血、白细胞减少症、糖尿病、类风湿性关节炎(严重)、脑血管病、多发性硬化、震颤麻痹、重症肌无力、精神分裂症、结核、股骨头坏死、慢性骨髓炎共37种。

三、职工医保大病保险是怎么报销的?

职工医保大病保险报销流程比较简单:参保人如果在定点医院治疗的,可以直接在医保科进行初审,定点医院将初审合格参保人的信息提交给医保经办机构审核,审核通过后由医保经办机构发放大病保险报销款。

总的来说,职工医保有大病保险,减轻了参保人的经济压力,而且报销的流程很简单,直接在定医院就能报销。

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星梦格格巫

2022-01-05 · TA获得超过5973个赞
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职工医保有大病保险,一般职工医保报销后的医疗费用超过规定的数额后可以再通过大病保险进行二次报销,大病保险是建立在职工医保和城乡居民医保系统上而设立的一种社会医疗互助制度,以保障职工的大病医疗需求,大病保险报销的是参保人员在一个年度内累计超过职工医保统筹基金最高支付限额的医疗费用,不含起付标准以下和个人负担的部分,大病保险无需再实行个人申请、审核、审批,可直接实行基本诊疗费同步结算服务,解决了参保患者超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的医疗费问题,极大的减轻了参保职工的经济负担。职工医保大病保险所包含的疾病种类有恶性肿瘤、阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、支气管哮喘、慢性心功能衰竭、慢性房颤、高血压病、冠心病、心肌病(原发性)、消化性溃疡、慢性肝炎、肝硬化、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾功能衰竭、再生障碍性贫血、白细胞减少症、糖尿病、类风湿性关节炎(严重)、脑血管病、多发性硬化、震颤麻痹、重症肌无力、精神分裂症、结核、股骨头坏死、慢性骨髓炎共37种。
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胖爷侃大山
高能答主

2022-01-04 · 有什么不懂的尽管问我
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职工医保不含重疾险,因为职工医保是社会医疗保险,而重疾险是保险公司推出的商业保险,它们两个是独立的存在,并且有很大的差别,所以职工医保并不包含重疾险。



目前,职工医保和重疾险存在以下几个区别:

1、职工医保的适用人群为城镇所有用人单位的职工,包括机关、企业、事业等等单位的职工,重疾险不限适用人群,只要身体健康都可以买;

2、职工医保的投保费用由企业、个人、国家共同承担,重疾险的保费由投保人个人承担;

3、职工医保由政府职能部门管理,重疾险由企业性质的保险公司运营管理;

4、职工医保不以盈利为目的,重疾险以盈利为目的。

以上是我对职工医保和大病保险的一些了解,如果需要单独买重疾保险,应该去保险公司单独购买,希望我可以帮助到你,谢谢!

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