Question

脑白质脱髓鞘如何治疗？

Answer 1

脑白质脱髓鞘包括弥漫性脱髓鞘和局灶性脱髓鞘，弥漫性脱髓鞘大多数考虑是由于慢性脑部缺血缺氧而导致，比如脑供血不足时患者可以出现，主要是应用一些活血化瘀改善血循环软化血管的药物进行治疗。
患者多数可能会有高脂血症和糖尿病同时要积极给于调控，如果患者有高血压血压过高时可能会引起高血脑病，也可能会引起一般应用长效制剂调控血压治疗，尽量使血压平稳不可以忽高忽低。
如果考虑是局灶性脱水较大多数考虑是炎症所导致，临床上常见的疾病为多发性硬化，早期主要是应用一些糖皮质激素进行治疗同时进行神经保护治疗，多数患者预后较差。

Answer 2

脑白质脱髓鞘的治疗如下：1、受检者无任何症状，无基础疾病，可不治疗；2、程度较严重的患者，若大脑半球三脑室两侧，出现云雾状大片脱髓鞘样改变，尤其提示患者可能脑动脉硬化较明显。此时应根据病变范围、程度及基础疾病综合诊断，制定相应治疗方案。治疗时可采用激素、免疫抑制剂、免疫球蛋白、丙种球蛋白等。另外，需注意患者高血压控制情况，血糖、血脂水平监测情况。戒烟、限酒，保证充足睡眠，适当体育运动等。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

Answer 3

脑白质脱髓鞘病变是一组原因并不明确的神经变性性疾病，由于原因并不明确，推测可能与遗传因素、血管因素、先天性因素、肾上腺脑白质变性以及感染、肿瘤、外伤等有关系。当发生脑白质脱髓鞘病变时必须先查到病因，首先，病因治疗才是疾病的关键，然后才是对症治疗。如果患者是脑外伤、脑肿瘤引起的，需要去除外伤，去除肿瘤，脑白质病变会得到良好改善。如果是脑缺血引起的，需要进行扩张微循环和营养神经等治疗，部分神经得到血供后症状也会控制。其次，对症治疗，患者出现痴呆等表现时，可以服用美金刚或者多奈哌齐等对症治疗。当然神经脱髓鞘病变并不会自愈，得到修复的可能性并不大，需要积极的治疗才行。

Answer 4

髓鞘是神经元细胞突起上包裹的一层物质，一般由其他细胞组成，起到隔离神经元相互之间点传播、提高神经传导速度的作用。中枢神经和周围神经髓鞘组成不同，脑白质脱髓鞘一般指中枢神经脱髓鞘，常见原因有感染后的免疫介导，也有缺血缺氧造成的。不同的原因引起，治疗方法也大不同。神经免疫性脱髓鞘以免疫抑制为主，常用糖皮质激素、丙球、化疗药物等；缺血缺氧以抗血小板、改善循环、控制血压血糖、营养神经为主，比如阿司匹林、疏血通、前列地尔、脑蛋白水解物等。

Answer 5

北京德胜门中医院-温吉焕-副主任医师-脑病科-脑白质脱髓鞘病变该如何治疗？