Question

肺癌怎么治疗？

Answer 1

虽然很多人对于质子重离子十分陌生，但是相信大多数人都听说过放射治疗。放射治疗是一种通过放射线来破坏癌细胞，从而达到癌症治疗的效果的方法。质子重离子是放射治疗的一种，质子治疗可以对癌细胞DNA的单链进行破坏，而重离子由于相对较重，因此可以破坏癌细胞的DNA双链。

在同步加速器的作用下，质子和重离子可以被加速到光速的70%，约为21万公里每秒。此时将这些放射线引入人体，由于穿过人体的速度较快，因此在到达肿瘤病灶前并不会释放过多的能量，而到达肿瘤部位后，可以实现大量能量的瞬间释放，从而破坏癌细胞，整个过程类似于“定向爆破”。这种方法可以在杀灭癌细胞的前提下，更大程度地保证器官和组织避免被放射线损害，因此与传统放射治疗相比，质子重离子治疗的优势更大，治疗的效果更好。

I和II期非小细胞肺癌质子重离子治疗方法

I和II期非小细胞肺癌每天接受质子重离子治疗一次，一周内进行五次。此外，I和II期非小细胞肺癌患者的治疗需要根据肿瘤部位和并发症选择合适的治疗次数。

根据肿瘤部位和并发症，I期和II期肺癌分为以下三类：

A组：对于周围肺部肿瘤且无肺部并发症的患者，将总共进行10次治疗。

B组：靠近心脏或食道或有肺部并发症的中央肺脏测量患者将接受总共25次治疗。

C组：胃部或大肠附近的肿瘤或严重的肺部并发症的患者将总共接受33-35次治疗。

I和II期非小细胞肺癌患者接受质子重离子治疗后2年局部控制率可达到95.7%-98%，2年总生存率：76%-87.9%。

III期非小细胞肺癌质子重离子治疗方法

III期非小细胞肺癌患者每天接受一次治疗，每周五次。目前对于III期非小细胞肺癌患者的治疗需要根据患者的具体情况分析，但较为常用的是35次治疗。

III期非小细胞肺癌患者接受质子重离子治疗后2年局部控制率可达到36.4%，

2年总生存率可达到51.1%。

Answer 2

肺癌已成为恶性肿瘤发病之首，根据统计，北京市肺癌发病率为十万分之53.36，按北京市1800万人口计算，每年新发肺癌病例达9600人之多。随着科学技术的发展，人们逐渐加深了对肺癌的认识，治疗肺癌的各种新手段也越来越多。对于一个肺癌患者而言，可能面临诸多治疗抉择：化疗、放疗、氩氦刀、粒子刀、伽玛刀、射频刀以及手术刀等等。
大量的科研数据表明：并不是所有的肺癌患者都必须接受手术治疗，也并不是吃的药物越贵效果就越好，相反，可能会出现负效应。
肺癌的治疗需要规范化、个体化治疗。
一、
如何做到规范化治疗？
1.
肺癌的鉴别诊断
当发现有肺部占位性病变时，需要进行一系列检查以区别病变的良恶性。这些检查包括：胸部X光片、胸部CT、血液肿瘤标记物检查、纤维支气管镜检查等等。有的患者可能经过所有检查都不能确定病变的良恶性，最终的诊断需要通过手术探查来明确。
2.
肺癌的分期诊断
明确病变为恶性后，需要对患者的肿瘤大小、部位、侵犯其他组织情况、淋巴结以及其他器官的转移情况进行评估，对肿瘤划分正确的临床分期。
3.
肺癌的规范治疗
只有经过正确肿瘤分期划分的患者，才能明确采取什么样的治疗措施。《中国肺癌治疗指南》规定了哪一期的肺癌应该采用什么样的治疗手段会收获最大益处。
二、
如何做到个体化治疗？
我们在日常生活中经常碰到“同病不同药”的情况，打个比方，同样是得了感冒，有的人喝冲剂管用，有的人吃胶囊管用，有的人吃了三五天的药就好了，有的人可能打点滴一个礼拜都不能康复，这种现象我们称之为个体化差异。随着科研水平的提高，人们逐渐认识到：肿瘤还有更精细的分子分型，不同分子表型的肿瘤治疗方法大相径庭；而且相同病理类型的肿瘤因个体化差异对化疗药物的反应也不尽相同。
为了详细掌握每位肺癌患者的分子类型，选择适当的化疗药物，达到肺癌个体化治疗的目的临床上需要做的工作包括：
1.抽血化验或者对手术取得的组织标本进行分子分型的检测。
2.抽血化验患者化疗药物基因的突变情况，了解对化疗药物的敏感程度，以便选择最有效的个体化药物。

为了进一步推广规范化、个体化治疗肺癌的理念，减少患者东奔西走求医的困惑，第二炮兵总医院力邀国内呼吸内科、肿瘤科、胸外科和放疗科多名专家，成立肺癌会诊门诊。挂一个号，至少三个不同专业的专家为您会诊！！预约电话：010-66343424
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Answer 3

肺癌是一种全身性疾病，应根据患者的身体状况、肿瘤的病理类型、临床分期等选择局部治疗和全身治疗相结合的综合治疗方法。具体如下：

1、局部治疗：包括手术治疗和放疗。手术的目的是完整切除肺肿瘤，清扫转移的淋巴结，术后辅助放疗可以杀灭肿瘤细胞，尽量减少正常组织的损伤；

2、全身治疗：包括化疗、靶向治疗、免疫治疗。
3、中医中药治疗：首先要疏通经络气血，调节身体的瘀阻状态，通俗的说就是改善机体的内环境。浊气是指体内的痰、气、血等瘀结之物，性质粘腻，易积聚阻络成瘤，治疗应以温化为法，排出浊毒之气。同时要注重调节失调的脏腑功能，使五脏六腑调达疏泄功能恢复。最终达到消瘤的目的。

Answer 4

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，近年来在我国发病率呈上升趋势，我国男性肿瘤患者中肺癌发病率、死亡率均居首位，女性患者中肺癌发病率占第二位。

临床肺癌发现是多属晚期，需要采取包括手术、放化疗、中医药在内的多种治疗方法综合治疗；随着近几年体检发现早期肺癌的增多，肺癌早期手术治疗比例相应增多，结合术后包括中医药治疗，也明显改善了肺癌患者的生存质量或生存时间。在肺癌治疗的多个不同阶段，中医药治疗都发挥了积极的作用。

中医辨证治疗：应以温化为法，排出浊毒之气。同时要注重调节失调的脏腑功能，使五脏六腑调达疏泄功能恢复。最终达到消瘤的目的。

Answer 5

肺癌的常规治疗如下：
1、手术治疗：仍是很多肺癌患者的首选治疗方法。
2、放射治疗：对不适合做切除的患者帮助不大，其原因是不能进行解剖定位。放射治疗可缓解贲门癌梗阻症状和减轻不能切除病变的慢性出血。
3、化学治疗：进展期肺癌，手术配合化疗；术后复发适用于应用免疫化疗。
4、免疫治疗。
5、中医药治疗。