糖尿病人吃什么主食好？
一直以来，人们认为主食类的食物（面条、米饭、土豆、 芋头等）升血糖的作用比没有甜口的甜食、水果来的大，这其实是有争议的。
早在 1981 年，加拿大的多伦多大学营养学教授大卫·约金斯博士发现，某些主食类的食物会导致血糖迅速升高，而某些感到甜口的食物提高血糖的速度反而相对缓慢，他据此提出一套血糖生成指数 (Glycemic Index，GI) 的实验数据来研究食物提高血糖的能力。
《2013 年糖尿病医学营养治疗专家共识》附录中的数据显示，越好消化吸收的食物，越容易使血糖快速升高，这样剧烈的变化对人体伤害是非常大的。因此，要避免吃太多会使血糖突然升高的食物，也就是血糖生成指数 高（GI）的食物。多少算高呢？大于 70 以上，像是早餐常吃的吐司，三餐中的大米饭、白面条，节庆吃的糯米饭等都是指数高的食物。因此在吃这些主食的时候，可以加点指数低的配菜一起吃，像是雪魔芋、黄豆、绿豆；或是 搭配新鲜蔬菜、低脂肉类；或主食多吃指数低的黑米粥、甜玉米等。这样就能安心饮食，不用担心血糖的问题。
正确的糖尿病饮食模式与一般民间的“什么都不能吃”有很大的出入，实际上应该是“什么都能吃，而且什么都要吃”。在满足身体所需的热量之下，均衡地摄入五谷杂粮、新鲜蔬果、低脂肉类与优质坚果， 并且聪明选择合适的进食搭配与焯、蒸的料理方式，合理地控制食用量， 将血糖调控在稳定的范围当中，就可以减少血糖过高对血管、神经的损伤。
糖尿病像是一个监督者，鞭策着你要养成健康的生活习惯，目前尚无根治性疗法，近些年，通过手术治疗糖尿病成为一种新的方式。大量临床随访资料以及临床随机对照试验结果显示，外科减重手术治疗糖尿病的临床结果显著优于传统治疗方式[2]。但，减重手术并不是适合所有人的，正如其他手术一样，减重手术也有严格的适应症和禁忌症，只适合于一小部分满足要求的患者，再加上这是一种创伤较大、不可逆且存在手术并发症的风险的治疗方法，很多年轻人并不愿意尝试。
不过，随着内镜医学技术的进步，微创介入手术已经取得了很大的突破。在国内，以”胃转流支架系统”为代表的内镜下微创介入手术其具备的易操作、不损伤人体结构、微创胃镜介入、适应证更广等特点，对于医生和患者来说都降低了接受门槛，具备快速普及的潜力。相信糖尿病不久的将来会迎来新的治愈路径~
参考文献：
[1] 肖永华,蔡秉洋. 聪明吃饭降血糖——主食篇[J]. 中医健康养生,2018(1):54-55. DOI:10.3969/j.issn.2095-9028.2018.01.028.
[2] 中国医师协会外科医师分会肥胖与糖尿病外科医师委员会. 对"代谢手术作为2型糖尿病治疗方案:国际糖尿病组织联合共识"的认可声明[J]. 中华肥胖与代谢病电子杂志, 2017, 3(4):181-183.
对于糖尿病患者的主食选择，一般建议以粗粮为主，比如糙米、黑米、紫米、土豆、玉米等不太精制的粮食。这些食物不仅含有高淀粉，而且还含有某些微量元素和矿物质。
另外，糖尿病人可以选用纯燕麦片，作为早餐的营养来源。燕麦片含有蛋白质、纤维、矿物质以及维生素。此外，原味的燕麦片，不含白砂糖和食盐，更适合老年人和糖尿病人，以及血脂、血糖偏高的人食用。
燕麦片属高纤维食物，可以降低餐后血糖，改善葡萄糖耐量，减少胰岛素的用量，以及起到降低血脂的作用，能够缓解糖尿病人的饥饿感，能够刺激消化液分泌，以及促进肠道蠕动，预防便秘的发生。
因此糖尿病病人是可以吃燕麦的，长期食用燕麦，还具有通便、减肥、预防贫血、预防工作疲劳、减轻压力等功效，建议糖尿病人吃纯燕麦。
此外，不要食用过多的人工膨化食品。
首先、荞麦面
荞麦面也就荞麦在经过加工之后形成的面粉状食物，其中含有的营养价值是非常高的。有相关研究发现，在荞麦面当中含有二十几种氨基酸，还含有人体必需的八种氨基酸，可以促进胰岛素的形成，自然也就可以达到降血糖的效果。
其次、燕麦
燕麦的降血糖效果以及降血压效果是非常好的，非常适合糖尿病患者，即便是糖尿病合并高血压协同出现，也可多选用燕麦做主食，比如燕麦饭、燕麦粥等。
推荐食物：全麦面包、黑米、小米、荞麦、薏米、燕麦、玉米、糙米等。
食用方法：避免加工过细，以及避免蒸煮时糊化过度。推荐食用粗粮饭、杂粮饭。
蔬菜
糖尿病选择蔬菜，原则是低糖、低热量、高纤维，选择深色蔬菜为主。
推荐：苦瓜、菠菜、芹菜、南瓜、黄瓜、洋葱等。不建议将土豆、地瓜、红薯、芋头等当做蔬菜。
食用方法：即使是同样的蔬菜，不同烹调方法对血糖的影响也不同，建议采用蒸、煮、凉拌、烤等烹调方法，避免油炸、红烧等。
水果
一般人为水果中含有大量的葡萄糖、果糖，所以糖尿病患者不能吃。但是可以选择升糖指数低、热量低的水果。
推荐：橙子、柠檬、橘子、木瓜、草莓等。如果血糖过高，则不建议吃水果，用西红、黄瓜等代替水果。 吃水果时间放在两餐中间，一般是上午的10点，下午的3点。吃水果数量每天控制在200g左右。
注意：即使尝起来不甜的水果，也会含有一定能的葡萄糖、果糖，所以不能以酸甜来作为水果糖分的判断标准。
蛋白质
糖尿病人饮食要注意低热量、低脂肪、高蛋白、高纤维，这样不仅对血糖起到控制作用，还能达到营养平衡，增强免疫力。糖尿病人的蛋白质供给应该与常人无异，每天60-80g。
推荐饮食：鸡蛋、鸡肉、牛奶、鱼肉、动物瘦肉。
荞麦面也就荞麦在经过加工之后形成的面粉状食物，其中含有的营养价值是非常高的。有相关研究发现，在荞麦面当中含有二十几种氨基酸，还含有人体必需的八种氨基酸，可以促进胰岛素的形成，自然也就可以达到降血糖的效果。
其次、燕麦
燕麦的降血糖效果以及降血压效果是非常好的，非常适合糖尿病患者，即便是糖尿病合并高血压协同出现，也可多选用燕麦做主食，比如燕麦饭、燕麦粥等。
糖尿病虽然可以吃上述主食，但是为了自己的健康这类食物也要少吃，当然想要让血糖在短时间之内保持稳定，在饮食方面就需要注意多个方面。
糖尿病的饮食细节要清楚
第一、低钠高纤维的饮食
想要控制血糖就需要在生活中多注意，食盐会导致糖尿病复发或者严重，因此糖尿病患者在生活中一定要控制钠盐摄入，这样可以减少糖尿病并发症的出现，此外，还需要适量吃一些可以溶解的纤维素，在这些物质的作用之下可以改善胆固醇、脂脂肪以及糖类的代谢，自然也可以帮助控制血糖。
第二、远离糖类
糖尿病患者最需要忌口的就是糖分，虽然说淀粉可为身体活动提供能量，但多余淀粉在体内会转化为能量，反而会增加血糖数值引发糖尿病，因此糖尿病患者一定要限制淀粉的摄入量，平常常见的白砂糖、方糖等等要直接拒绝，因为这些食用糖将会直接加重糖尿病的病情。
第三、限制脂肪跟蛋白质
糖尿病是因为胰岛素分泌不足造成的糖类、脂肪以及蛋白质出现蛋白质紊乱，当糖尿病合并粥样动脉硬化之后还需要限制脂肪以及蛋白质的摄入。
