Question

放疗期间如何护理？

Answer 1

您好！放疗期间的护理是比较重要的，分为以下几个方面：
1．心理支持。亲属应及时掌握病人的思想情况，除了给予身体上的照顾外，还应注意精神上的支持，及时消除病人的顾虑和紧张情绪从而配合治疗。 　　
2．保护照射野“标记”。放疗前医生精确地定照射部位，并画上红线，作为放射治疗标记。放疗标记与外科手术部位一样重要，一定要保持清晰，色线变淡，应请医生画清晰，切勿洗脱“标记”，否则重画线不可能与原来完全一样，从而影响疗效。 　　
3．饮食调理。病人常因放射线的损害，出现厌食、恶心呕吐等不良反应，应针对病人的具体情况，加强营养。在服用维生素B6和今幸（人参皂苷Rh2）胶囊的同时，鼓励多吃富含维生素A的蔬菜、多食牛奶、鱼肝油、鸡蛋和其它高蛋白易消化饮食，以利于机体修复损伤的组织。重要的是不要让病人在接受放疗期间有体重的明显下降，经验表明：食欲好、进食多对肿瘤治疗及副作用的克服都有益。 　　
放疗期有些病人还伴有嗅觉和味觉的改变，如：口发苦、吃糖不甜，受不住烹调的气味等，所以在食物的调配上，注意色、香、味，少量多餐，餐前适当控制疼痛，饭前散步等。同时应禁烟酒，避免辣煎炸等刺激性食物和过硬食物，鼓励病人多饮汤水．加速体内毒素的排泄。 　　
4．照射野皮肤护理 射线照射后皮肤会发生不同程度的急性反应，表现为红斑、烧灼感、瘙痒、破损脱屑等。减轻放疗造成的急性皮肤反应的方法是：保持照射野皮肤清洁、干燥、防止感染，局部皮肤避免刺激，做到“五勿四禁一忌一不”。勿用手抓搓，勿穿硬质高领衣服（颈部照射者），勿在强烈阳光下暴晒，勿做红外线等各种理疗；禁贴胶布或胶膏，禁注射，禁热敷，禁自行用药；忌用肥皂或护肤霜洗擦；不搽刺激性或含重金属的药物，如碘酒、红汞、万花油等。对需要刮胡须或刮毛发的反应区域，使用电动刮刀。 　　
5．头颈部放疗反应护理。头面部照射常可引起口腔粘膜充血水肿、溃疡、口干舌燥、疼痛、难以进食，易并发感染，严重者影响吞咽。 防治方法有：口腔照射应事先去掉假牙、金牙，减少口腔粘膜反应；口腔粘膜照射后，唾液分泌减少，以及化疗成分的改变，致龋齿率增多，应嘱病人使用氟制牙膏；保持口腔卫生，多饮茶水；用朵贝氏液漱口每天4次，用生理盐水冲洗鼻腔，用复方薄荷油滴鼻；口腔溃疡膏、锡类散、双料喉风散局部喷搽等。劝病人戒烟酒及忌食油煎炒辣等刺激性食物，勿进过热食，以减少对口腔的刺激。教病人擤鼻涕、打喷嚏不要过于用力；勿用手挖鼻和刺激鼻咽粘膜，注意休息，加量服用人参皂苷Rh2预防感冒，及时治疗咳嗽。 　　
6．规律的生活和作息时间 保证充足的睡眠，避免疲劳和情绪激动，可减轻

Answer 2

　放疗前准备。模拟定位和治疗前3小时不要饱食，可使用口服或静脉造影剂进行CT模拟定位;胃周围有对射线敏感的肾、肝、脾、小肠等器官，放疗前技术人员应精确定位，最好使用固定装置，以保证摆位的可重复性。指导患者采用仰卧位进行模拟定位和治疗。
　　放疗过程中注意不良反应。放疗时减少正常组织不必要的照射剂量，包括肝脏、肾脏、脊髓、心脏，尽量降低肺和左心室的剂量，应使左心室的剂量降到最低。稳定患者体位，避免射线对周围组织和器官的损伤，放疗中需要暴露受照部位，需注意为患者肩部及上肢保暖，防止受凉。
　　放疗期间处理并发症。反射性胃炎的护理方法：遵医嘱预防性使用止吐剂，预防性使用保护胃黏膜的药物，食欲减退、恶心、呕吐及腹痛常发生于放疗后数日，对症处理即可缓解，一般患者可以耐受不影响放疗进行;放射性小肠炎的护理：患者表现为高位不完全性肠梗阻，遵医嘱给予解痉剂及止痛剂，给予易消化、清淡饮食。