Question

引起血尿的原因有哪些？

Answer 1

Answer 2

　　尿液中带血即为血尿，又称尿血。
　　正常情况下，尿液中是没有红细胞的。医学上把病人尿液离心沉淀后，用显微镜来检查，如果每个高倍视野中有5个以上的红细胞，就叫血尿。若是仅仅在显微镜下查出红细胞，而眼睛看不出来有血的尿，叫做镜下血尿；如果眼睛能看出尿呈“洗肉水样”或带血色，甚至尿中有血丝或血凝块，叫做肉眼血尿。所以血尿并不是都能被眼睛发现的。用眼睛能看出尿中有血，大约1000毫升尿液中起码混入1毫升血，这说明血尿较严重，应赶紧查明原因，积极治疗。
　　(一) 血尿的病因
　　血尿常常是由泌尿器官的疾病引起的。人的尿液是在肾脏里生成的，经过肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出体外，凡是这些器官有了病，发生出血，都可以引起血尿。
　　常见引起血尿的疾病有各种肾炎、泌尿系统感染、出血性膀胱炎、泌尿系结石、肾结核、肾肿瘤、肾及尿道损伤等等。血尿是以上这些疾病的主要症状之一。
　　(二) 血尿的鉴别诊断
　　当排尿开始为血尿，而后段尿液正常，一般多为尿道疾病；如排尿开始正常，快结束时出现血尿，多为膀胱炎和前列腺病；如果为“全程血尿”，血色暗红，一般多为肾脏的疾病引起。尿血很少出现休克的表现。
　　血尿常见于以下疾病：
　　1?急性肾小球肾炎 血尿伴尿少、蛋白尿、浮肿、高血压、发病前一周患扁桃体炎。
　　2?肾盂肾炎、血尿伴尿痛、尿急、尿频、腰痛、发烧。
　　3?泌尿系统结石 特点是血尿伴肾绞痛，或有排尿中断、排尿困难、尿痛等症状。
　　4?肾结核 有血尿者占90%以上，特点是尿急、尿频、尿痛逐渐加重。
　　5?肾及尿路损伤 多有腰部或腹部外伤史，如挫伤、撞伤、摔伤等。
　　6?过敏性紫癜 这种病皮肤有出血点，胃肠道出血，关节痛。皮肤有出血点2～4周后出现血尿。
　　7?全身性疾病 维生素C、维生素K缺乏症，血液病如白血病、血友病可引起血尿。
　　8?药物性血尿 有些药物对肾脏有损害，服用后可引起血尿。如庆大霉素、四环素、磺胺类药物、卡那霉素等等。
　　9?暂时性血尿 饮水过少引起，增加饮水，稀释尿液后很快消失。
　　(三) 救护措施
　　(1) 卧床休息，尽量减少剧烈的活动。必要时可服用苯巴比妥、安定等镇静安眠药。
　　(2) 大量饮水，减少尿中盐类结晶，加快药物和结石排泄。肾炎已发生浮肿者应少饮水。
　　(3) 应用止血药物，如安络血、止血敏、维生素K，还可合用维生素C。
　　(4) 慎用导致血尿的药物，尤其是已经有肾脏病的人。
　　(5) 血尿是由泌尿系感染引起，可口服和注射抗生素和尿路清洁剂，如氟哌酸、呋喃嘧啶、氨苄青霉素、青霉素、灭滴灵等药。
　　(6) 泌尿系结石常有剧烈腹痛，可口服颠茄片、654?2、阿托品以解痉止痛。
　　(7) 血尿病因复杂，有的病情很严重，应尽早去医院检查确诊，进行彻底治疗。肾结核和肾肿瘤在明确诊断后可做一侧肾脏切除手术，以达到根治的目的。

Answer 3

有些药物可以引起红色尿、如氨基比林、苯妥黄钠、利福平、酚红等，这些都是假性血尿，是不足为惧的。
具体分析一下引起血尿的原因，大致包括以下情况；
1、泌尿系统疾病 如各种肾炎（急性肾小球肾炎、病毒性肾炎、遗传肾炎、紫癜性肾炎），结石（肾、膀胱、尿道），心及肾结核、各种先天畸形、外伤、肿瘤等，都可以引起血尿。
2、全身性病症 如出血性疾病、白血病心力衰竭、败血症、维生素C及K 缺乏、高钙尿症、新生儿出症等。
3、物理化学因素 如食物过敏、放射线照射、药物、毒物、运动后等。
4,前列腺增生也常常引起血尿，这是由于前列腺体增大后，前列腺表面的黏膜内毛细血管出现充血，扩张、扭曲。当受到膀胱收缩或增大的前列腺牵拉时，这些毛细血管就会破裂，引起尿血。
5,肾性血尿是指血尿来源于肾小球，临床上表现为单纯性血尿，或血尿伴蛋白尿，多见于泌尿感染患者。如果治疗不彻底，反复发作或失治误治，病情不能得到切实有效的控制，最终导致尿毒症。因此，肾性血尿一定要早期治疗。

Answer 4

血尿。
(1)常见於泌尿道(肾，输尿管，膀胱，前列腺，尿道)的结石或肿瘤。
如果血尿中还有白细胞即是，尿路感染。
(2) 运动性肾炎：继发剧烈运动继发血尿。
(3)过敏性血尿。
(4)药物可引起红变色的尿液(没有血尿)。包括：磺胺类药物，奎宁，利福平，苯妥英。
(5)血红蛋白尿症可见於：尿镰状贫血，肾脏动静脉畸形的
(6)肾病综合征：链球菌感染发展的肾小球肾炎，恶性高血压的肾小球纤维素性坏死。
(7)下腔静脉阻塞继发膀胱静脉曲张。及Alport综合征(遗传性肾炎)。

Answer 5

引起血尿的原因有许多，大致包括以下情况；

1、泌尿系统疾病
如各种肾炎（急性肾小球肾炎、病毒性肾炎、遗传肾炎、紫癜性肾炎），结石（肾、膀胱、尿道），心及肾结核、各种先天畸形、外伤、肿瘤等。

2、全身性病症
如出血性疾病、白血病心力衰竭、败血症、维生素c及k
缺乏、高钙尿症、新生儿出症等。

3、物理化学因素
如食物过敏、放射线照射、药物、毒物、运动后等。
为了明确病因，确定血尿发生的部位十分重要，尿三杯试验可以了解血尿的来源，方法十分简单。

尿三杯试验：取3只杯子，在一次小便中，第一杯取前段尿，第二杯取中段
尿，第三杯取后段尿。如第一杯为血尿表示血来自尿道；第三杯血尿为终未血尿，病变多在膀胱或后尿道；第一杯、第二杯、第三杯均呈血色即全程血尿，提示病变在肾脏或在膀胱以上的泌尿道。