深圳医保分几档,各档是什么意思?

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灿晓聊职场
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2023-04-24 · 说的都是干货,快来关注
知道小有建树答主
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深圳社保一、二、三档的区别在以下几个方面:缴费标准、就医原则、报销原则。

1、缴费标准

职工参加医保一档的,以职工月工资总额8.2%或7.2%的标准按月缴费,其中用人单位缴交6.2%或5.2%,个人缴交2%。医保二档缴费基数为深圳市上年度在岗职工月平均工资,缴费比例为0.8%(基本医保+地方补充医保),其中单位缴纳0.6%,个人缴纳0.2%。

医保三档缴费基数为深圳市上年度在岗职工月平均工资,缴费比例为0.55%(基本医保+地方补充医保),其中单位缴纳0.45%,个人缴纳0.1%。

2、就医原则

一档参保人:可在市内任一定点医疗机构就医。二档参保人:门诊在绑定的社康中心就医,住院在市内任一定点的医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医。三档参保人:门诊在绑定的社康中心就医,住院及门诊大病在规定医疗机构就医。

3、报销原则

一档参保人:不管是深户还是非深户,都可以到市内任一定点医疗机构看门诊、住院刷卡报销。二档参保人:不管是深户还是非深户,都要到绑定的社康看门诊。如果是住院的话,可以到市内任一定点医疗机构。三档参保人:不管是看门诊还是住院,都是要到绑定的医疗机构。

注意事项:

1、基本医疗保险二档,三档参保人,必须选定本市一家社康中心作为门诊就医的定点医疗机构。

2、参加基本医疗保险一档的人员不需要申请绑定或更改绑定。

3、如果尚未绑定社康,有单位的,提醒单位尽快就近绑定。没有单位的可自己选择绑定。

4、只有参保状态正常者才能申请绑定或者更改绑定。

5、社会保障卡挂失者不能申请绑定或者更改绑定。

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深圳医保分三档:

医疗保险一档(深户一档、非深户一档)缴费基数上下限为:7778元-38892元。

医疗保险二档、三档(非深户二档、非深户三档)缴费基数固定为:12964元。

生育保险缴费基数上限同步调整为38892元,下限暂不变,即:2360元-38892元。

残保金缴费基数同步调整为12964元。

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