Question

保险学案例分析

某人在行走时，因心脏病发作跌倒死亡，其生前投保了人身意外伤害险，保额1万元；单位为他投保了团体人身险（既保意外又保疾病）保额5000元。这样他的家属可领取多少保险金？为什么？如果此人是遇车祸死亡，事后肇事司机赔偿给他5万元，死者家属又可领取多少保险金？肇事司机的赔款又如何处理？为什么？

Answer 1

心脏病为死亡近因，不属于单独意外险赔付范围，所有可以领到的疾病死亡的赔偿5000
遇到车祸，保险责任是肯定了，司机赔偿5万后，还可以领到15000，包含个人意外险和团体人身险赔偿，死亡是可以重复赔偿的，所以，司机赔款一样要赔。

Answer 2

1、先看被保险人单位投保的团体人身险种的疾病是否包括突发心脏病，如果有的话，再看条款中的保险责任对于疾病这块的赔付是如何界定的，一般都是按照保额赔付。至于自己购买的意外险是没有办法赔付的，因为意外险的责任是因为意外导致的死亡或者残疾才能赔付。本案的直接死亡原因是心脏病发作。
2、司机和保险公司赔偿是两码事。死者家属仍旧可以向保险公司申请赔款，1万人身意外+5000团体人身。