Question

肝功能没问题，病毒量高，是大三阳还是携带者？

Answer 1

肝功正常，病毒载量高可以肯定是乙肝携带者没问题，具体是不是大三阳，还要看两对半结果。两者有时候是重叠的，大三阳肝功正常，就是乙肝携带者，乙肝携带者可以是大三阳也可以是小三阳。只要表面抗原阳性，肝功正常都叫乙肝携带者。

追问

两对半检验结果如何查看

追答

1（HBsAg-乙肝病毒表面抗原）为已经感染病毒的标志，并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱
2（HBsAb-乙肝病毒表面抗体）为中和性抗体标志，是否康复或是否有抵抗力的主要标志。乙肝疫苗接种者，若仅此项阳性，应视为乙肝疫苗接种后正常现象；感染乙肝病毒后依靠自身免疫力清除乙肝病毒的人体内也会产生乙肝表面抗体，这是一种好现象
3（HBeAg-乙肝病毒e抗原）为病毒复制标志。持续阳性3个月以上则有慢性化倾向
4（HBeAb-乙肝病毒e抗体）为病毒复制停止标志。病毒复制减少，传染性较弱，但并非完全没有传染性 5（HBcAb-乙肝病毒核心抗体）为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志，核心抗体IgG是感染后就会产生的，对于辅助两对半检查有一定意义。135阳性是大三阳，145阳性是小三阳。

追问

肝功能正常，135为阳性，病毒量为5.43*十的七次方

追答

是大三阳也是乙肝携带者，再啰嗦几句：
目前还没有有效的药物能够彻底清除“携带者”体内的乙肝病毒。因为携带状态是乙肝病毒与机体免疫功能平衡的结果，而抗病毒治疗需要依赖于机体的免疫系统起作用。机体免疫平衡被打破，对感染乙肝病毒的肝细胞进行攻击导致转氨酶升高时，这个时候用抗病毒药物往往具有一定的效果。
乙肝病毒携带者应3~6个月查一次肝功能、HBV DNA、B超、AFP，了解转氨酶、胆红素是否在正常范围，白蛋白是否降低，HBV复制情况，如果近期出现全身乏力、厌食厌油就需要随时检查肝功，随时复查HBV DNA水平。以便能够及时发现病情的活动，及时治疗。
有传染性，建议家人查一下乙肝两对半，如果五项全阴，及时接种乙肝疫苗。

追问

在这种情况下，妇女什么时候可以准备怀孕呢？要注意什么？怀孕期间有什么要注意的？

追答

什么时候都可以怀孕，就乙肝而言不用刻意准备什么，孕间要注意定时查一下肝功，因为怀孕会增加肝脏负担，孩子一生下来做好阻断，12小时内注射乙肝免疫球蛋白，24小时内接种乙肝疫苗，1个月后接种乙肝疫苗和注射乙肝免疫球蛋白，6个月后接种一次乙肝疫苗，就 OK了。