Question

甲亢检查结果 FT3 35.91 FT4>100.0 TSH<0.006应该是甲亢还是甲减？

患者信息：女 31岁 内蒙古 呼伦贝尔
病情描述(发病时间、主要症状等)：
2012年7月6日，心慌，心跳快，出虚汗。

想得到怎样的帮助：
检查出的结果是甲亢，是吃药好还是喝碘131好，请各位专家给予指点。谢谢

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
刚开始治疗，没有过敏和遗传病史。

Answer 1

你好，你的症状“心慌，心跳快，出虚汗；FT3 35.91、 FT4>100.0 、TSH<0.006”是典型的甲亢表现。而且FT3 、FT4指标增高的特别多，要小心甲亢危象。建议查促甲状腺受体抗体（TRAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb）。如果TRAb增高明显，支持毒性弥漫性甲状腺肿（桥本氏甲状腺炎）。

甲亢能治愈。方法有三种：服药、手术、碘131放射治疗。服药时间长，需要2~3年的时间，因复发率较高，所以，维持期会很长很长，要有耐心，但不会造成永久性甲减；手术和碘131治疗的优点是很快见效，或治愈，但因为不好掌握手术切除的多少和碘131合适的剂量，也面临复发和永久性甲减的风险，特别是碘131治疗后几乎100%出现永久性甲减（只不过是迟早的事儿）。初发者推荐吃抗甲状腺药物治疗。如果不能耐受，再考虑手术或碘131治疗。

甲亢的自我管理：
1、舒缓压力，放松心情，保持心情舒畅；
2、忌烟酒，不吸二手烟，对突眼及甲状腺肿有利；
3、忌食含碘食物：海带、紫菜、海鲜、虾蟹、贝类及含碘盐等
4、不能吃辛辣食品；
5、避免食用引起甲状腺肿的食物。如卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等，以免发生甲状腺肿大。
6、规律服药，谨遵医嘱，定期复诊，切记不要随意停药或随意增减药量。

Answer 2

是甲亢！
吃药最好，能用药物控制就好了，药物控制不起效果时，在考虑碘131治疗！

追问

看现在的FT3，FT4和TSH值吃什么药物最好。谢谢

追答

治疗甲亢，首选药物丙硫氧嘧啶和甲硫米挫，有些医生还会加入小剂量的甲状腺素片来控制脑垂分泌和预防甲减、甲状腺肿和甲状腺突眼。所以你不要一个人自己去服用药物，治疗甲亢并非一朝一夕可以完成，还需要结合定期复查肝功能、血常规和甲状腺功能检查，因为治疗甲亢的药物会使肝功能异常和白细胞下降，因此都需酌情对症治疗。
请到医院内分泌科就诊！

追问

现在大夫给开的，甲巯咪唑片、盐酸普萘洛尔片和复合维生素B，听说吃这些药对肝不好，是真的吗？谢谢

追答

上面已经跟你提到过了，治疗甲亢都药物副作用都会可能损伤到肝，所以到定期复查肝功能，及时控制。