Question

总胆红素高,谷草转氨酶,谷丙转氨酶都偏高,乙肝表面抗原弱阳性,乙肝核心抗体阳性

患者信息：女 58岁 浙江 杭州
病情描述(发病时间、主要症状等)：
样本类型血液。检查出总胆红素22.8（参考范围2.0-22.0）,谷草转氨酶58（参考范围2-50）,,谷丙转氨酶95（参考范围0-50）,,乙肝表面抗原弱阳性,乙肝核心抗体阳性

想得到怎样的帮助：
需要怎么治疗才会病情好转，

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
人比较胖胖，有胃病

Answer 1

你好，针对乙肝三系的判断－－乙肝表面抗原弱阳性、核心抗体阳性表示可能：
1)急性乙肝病毒感染；
2)慢性HBsAg携带者；
不过不管哪种情况，传染性较弱。
建议：去正规医院肝病科或者消化科查肝胆胰脾B超、HBV-DNA定量等来明确是否急性感染；我个人认为，如果没有乏力、纳差、消瘦等症状，再结合体型较胖，有极大的可能是脂肪肝引起的肝功能受损，乙肝方面仅仅只是慢性携带者，这种情况下就要低脂饮食、禁烟酒、多食富含维生素食物、坚持运动、给予保肝降酶类药物如护肝片/甘利欣/易善复等治疗。
祝你健康。

追问

你好，我爸爸第二天带妈妈去镇上的医院做了其他的检查，检查出，癌胚抗原体弱阳性。铁蛋白偏高。怎么办，要去哪家医院检查治疗呀？

追答

CEA、铁蛋白是肿瘤标记物，但是正常人也会出现升高的情况，特异性不是很强，所以大可不必担心，脂肪肝的患者也会出现类似升高，升高的水平没有一倍以上，每隔半年到一年左右复查一次好了。
真的不放心的话，浙一去看看

追问

恩恩，谢谢你，可是我妈妈铁蛋白500多了那。而且我妈妈是有脂肪肝的，要是去浙一检查的话，挂什么科呀？需要做哪些方面的检查跟治疗？

追答

消化内科就好

Answer 2

小三阳，肝功能高的情况下总胆红素高说明肝细胞受损，建议到医院就诊，服用些保肝的口服药，积极治疗后会好转的，一旦发展成肝硬化就麻烦了。放宽心，不要心情焦虑。

追问

你好，我爸爸第二天带妈妈去镇上的医院做了其他的检查，检查出，癌胚抗原体弱阳性。铁蛋白偏高。怎么办，要去哪家医院检查治疗呀？

追答

CEA弱阳性不一定有意义，可以去医院做个较详细的检查，去做个全腹部CT平扫看看，有问题再做CT增强。

Answer 3

急性肝炎、服用药物（尤其是对肝脏有损害的药物 谷丙转氨酶检测试纸）、长期饮酒或一次饮用较大剂量时，以及某些胆道疾病、心脏病时的心力衰竭，发热等等病症，均可引起谷丙转氨酶升高。从总胆红素值来看，胆炎症不大，肝细胞有坏死，请留心平时服用的药物中是否有对肝脏有损害的。

Answer 4

查乙肝DNA，如果 阳性，则需要抗病毒治疗，同时加用保肝药和抑酸药对症治疗。
查肝脏超声和血AFP

Answer 5

小三阳查HBV-DNA 看看乙肝病毒复制多不多需不需要抗病毒治疗 肝脏B超看看有无脂肪肝、肝硬化 肝癌是APF高 CEA高要排除腹水、消化道、妇科、甲状腺肿瘤等其他方面 给与药物保肝治疗