Question

如何散瞳检查视力是不是真性近视

患者信息：男 9岁 河南 洛阳
病情描述(发病时间、主要症状等)：
看电视眯眼

Answer 1

青少年近视眼主要是因长时间、近距离，不当用眼所造成。尤其在看书、写字时喜欢将眼睛放的很近，眼球的调节作用就加强，久而久之，引起眼睛胀痛，视力减退，即所谓的调节痉紊，如果在验光时不散大瞳孔，睫状肌的调节作用可使晶状体变凸，屈光力增加，导致近视度数加深。验光度数的误差就会很大。因此，青少年患近视眼，在配镜的时候散瞳验光就很必要。优

散瞳验光

点是：避免青少年睫状肌调节过强，或松解调节痉紊，使主观验光变为客观验光，验光的度数更加精确，避免了由于调节痉挛而产生的假性近视，同时对假性近视也起到了治疗作用。对年龄小的孩子因验光不能很好配合，散大瞳孔后可掌握一个可靠的客观指标，使验光所得的近视度数更加准确。部分孩子眼底及屈光间质检查均正常，而视力较差，需要用验光的手段来排除有无屈光不正的问题。对比较复杂的屈光不正，如度数高的远、近视散光、混合散光、高度近视、高度散光等更需要散瞳验光。对小瞳孔验光后视力矫正不好或屈光间质有混浊的病人应该进行散瞳验光。

青少年视力减退或视力不稳定，怀疑有无假性近视时，应当散瞳孔验光，加以排除，一旦散瞳，调节作用消失，假性近视就恢复了，所以青少年的近视验光配镜一定要扩瞳后验光。

Answer 2

　　我自己的女儿近视了，一直以来未予重视，因为孩子毕竟只有九岁，从感情上来讲一直不愿意让她戴眼镜，接受不了这个事实，我想这应该也能代表每个视力不好的孩子的父母的心态吧。所以在每次询问能不能看到黑板上的字，她都表示能够把黑板上字看清楚的情况下，一直没有给她配镜，因为她成绩好，所以老师一直安排她坐在第二排，这也是已经近视了但还能看清黑板的原因。但是在前五六晚上带她到同学家去玩，发现她看电视时有眯眼的习惯了，这才引起我的重视。
　　于是我于发现她眯眼的第二天起给她进行验光，首先用的是检影镜验光。在六十七厘米处进行检影，我发现在这个距离，不给她眼前加任何镜片的情况下，她的眼底影动为逆动，预示着近视程度在-1.50DS以上，我意识到问题的严重性，然后仔细用检影验了一下，发现在眼前加上一百度近视镜片的时候才能让其影动中和，双眼屈光度基本差不多。
　　然后进行电脑验光，电脑打出的结果也是双眼-2.00DS至-2.50DS左右不等，同时还有几十度散光。接着用试镜架给她进行试片，发现她的双眼在最佳视力最小负镜的前提下是双眼都是-2.25DS，
　　红绿等清测试也是-2.25DS，但红绿等清时的视标距离为3.3m。因为理论上来讲在3.3m距离处验光，会有一定的调节需求量被验光度数中和掉，所以也就等于说她眼睛的真正度数是在-2.25DS以上。
　　接着进行其他项目检测，斜视检测时，水平与垂直方向的数据虽不为零但都在正常范围内。所以省略集合方面的一些项目没做。在进行正负相对调节时，NRA=+200DS，PRA=-175DS，表明集合不变时的调节不是太好。双眼视标移近测试调节近点时，显示结果正常，距离小于10cm。
　　在其后的接连几天里又进行了多次验光，也选择了在一天当中的不同时间进行验光，结果显示并不没有多大区别。
　　以上结果说明，近视是肯定的了，其他检测基本正常，唯一不太好的就是PRA值偏低。根据理论分析有两种可能，一种可能是所谓的调节性近视放松不了，引起PRA值偏低。第二种可能是因为两百多度的近视眼，远点已经很近，看近时实际付出的调节量很小，长期下去养成了不怎么使用调节的习惯所致。
　　如果是第二种可能引起的，可以通过以后的戴镜，慢慢让眼睛恢复正常的调节量。但如果是第一种可能引起的，那就不能坐视不管了。此时我想到了散瞳，希望能通过散瞳将睫状机的调节解除掉，解除了调节也就解除了一定的近视度。但这是一种希望而已，其实从我内心来说，我一直认为散瞳验光对于近视来说是没有什么效果的，但自己的孩子自己疼，总希望有奇迹出现。
　　于是托人买来了托吡卡胺准备散瞳，又买来了毛果芸香碱备用。于7月17日下午五时多，开始用托吡卡胺给孩子点眼，严格按照说明书上去做，并且多点了一次，一共点了五次，用时二十多分钟，一小时后进行验光，同样进行了检影、电脑、试片三项验光，结果发现散瞳之后的结果与散瞳之前的结果一模一样毫无区别。第二天复查，小瞳状态检影、电脑、试片三种方法进行验光，仍然是没有区别，
　　以上一例是本人亲历的散瞳状态下与小瞳状态下的验光结果，能够说明一个问题就是，对于我我孩子的眼睛来说，近视散瞳是毫无效果的。
　　但所有的医院都一再强调近视要散瞳验光，到底是真的需要还是医院对抗眼镜店的一种拉客方式。
　　最近本人查阅了不少有关这方面的内容，得出的结论是国外很多国家对近视都不散瞳。
　　在私下里询问一些人，其中有一个人说他也曾经就此事询问了当今名气最响的一位视光学人，他的答案也是说对于近视来说散瞳没有必要，因为不是本人亲自所问，怕万一误传产生什么影响，所以本人在此不便说出此人的名字。
　　在QQ群里也问过一位以前是医院眼科的主任王**，现在是开眼镜店的，他就说他原来在医院上班时给人散瞳，“后来逐渐发现散瞳后光度和不散瞳的光度差不多”“散瞳就是个笑话”引号内容是她的原话。
　　还有一位说到高级技师培训教材编者之一的王勤美，他是这样说的“王勤美直接了当说散瞳没有用”，还有一位网友直接说“散瞳验光就是一个中国式的笑话”“给顾客家长心理上的一个安慰，一散瞳他们就觉得验光放心了”
　　以上仅是他人之说，我想听听大家的看法是怎样的。作为从事验光工作多年的同行们，你们肯定会遇到过一些顾客既到眼镜店验光，又到医院做过散瞳的人，这样的顾客给了我们对比的机会，大家对比后到底是怎样的结果，希望大家能够在自己的工作中对散瞳验光与小瞳验光作个对比，让更多的事实来证明散瞳的作用究竟怎样，对于近视来说散瞳验光到底是有必要还是没有必要。

Answer 3

散瞳直接去医院就可以做的。
散瞳是为了消除眼睛疲劳所产生的度数，而测出实际的眼睛度数。因为有一部分人只是视疲劳导致的假性近视，而不是真性近视，因而治疗方面来说是有差别的。
假性近视及时治疗是可以恢复的，真性近视及时治疗可以降低近视度数，提升视力。
一般常用的治疗方法有：
一、及时改正不良的用眼习惯。
一旦发现视力下降的时候，一定要查找主要原因，并及时改正不良用眼习惯。只有及时改正坏习惯，才可以阻止视力继续下降的通道。所以，这是非常重要的因素之一。
二、要合理安排作息劳逸结合。
在改正不良用眼习惯的基础上，一定要合理安排作息，做到劳逸结合。要合理的进行安排作息，做到劳逸结合，以确保有充足的睡眠时间，同时也防止了长时间用眼，可以阻止视力继续变差。
三、要适当的参加体育运动。
适当参加体育运动，可以加快眼球周围的血液循环速度，从而提高眼肌的调节灵活度。特别是在参加球类等运动时，视线会随着远近不同距离的目标跟踪运动，可防止视力继续变差。
四、要注意饮食，营养均衡。
日常膳食虽说每天以谷类食物为主，还是要补充蔬菜和水果，做到蛋白质、糖、脂肪三大类营养素合理分配。少吃甜食，多吃紫色的食物。
五、及时的补充视力营养素，增强眼睛的抗疲劳能力，降低近视度数。
这是最重要，也是最根本的。建议服用乐睛视力营养素，温水冲服，坚持服用一段时间，孩子的近视度数会逐渐降低，假性近视可以恢复，真性近视会逐渐降低近视度数，提升视力。

Answer 4

应该到医院去散瞳 或专业的医师监督下散瞳

Answer 5

就是滴个散瞳的药，然后再检查视力
可以排除假性近视

追问

怎么点眼药

追答

跟眼药水一样啊