Question

二尖瓣狭窄、房颤、有血栓、肺动脉高如何治疗较好？求解答

Answer 1

提问：所患疾病： 风湿性心脏病，肺动脉很高 病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：患者女，58岁，十几年前在干比较重比较急的重活时，会感觉喘不过来气，脸色发白，稍微休息就有回复正常，近几年感觉有点严重，但一直在吃药，近段时间感觉厌食，心慌，快步行走就感觉胸闷气短，脸色发白。在河南淮河医院治疗，吃了一段时间药，可以正常吃饭，身体有力啦！
下面是超声检查结果：
检查所见：右心室流出道：32mm 主动脉内径：34mm 左房内径：63mm 右房内径：50mm 肺动脉内径：44mm 右室内径：29mm 室间隔厚度：9mm 左室后壁厚度：10mm 左室缩末内径：30mm 左室缩末容积：35ml 左室舒末内径：44mm 左室舒末容积：88ml SV：52ml EF：59% FS：31%心脏：右心、左房大，左心儿可见一大小18*10mm低回声，余房室腔内径正常。肺动脉增宽，大血管根部关系正常。二尖瓣前页瓣尖左房面可见一大小约5*3mm漂浮样高回声团，二尖瓣外侧交接处可见一直径约12mm强回声，二尖瓣瓣尖增厚，回声增强，开放受限，关闭不全，开口面积约0.87cm2,二、三尖瓣、肺动脉瓣开放可，关闭欠佳，主动脉瓣回声光滑，启闭可。房室间隔连续完整。左室壁厚度正常，运动协调。左室收缩功能测值正常。心包腔内未探及明显异常，估测肺动脉收缩压102mmHg。
CDFI：二尖瓣返流：A：2.8cm2，PK：2.5m/s，PPG：26 mmHg
三尖瓣返流：A：7.4cm2，PK：4.8m/s，PPG：92mmHg
肺动脉瓣返流：A：7.1cm2，PK：4.2m/s，PPG：73 mmHg检查提示：风心病 1、二尖瓣重度狭窄并轻度关闭不全。
2、二尖瓣瓣尖高回声团（考虑赘生物），二尖瓣钙化。
3、左心耳内低回声（考虑血栓）
4、肺动脉增宽，肺动脉高压（重度）
5、右心、左房大。
6、三尖瓣、肺动脉瓣中度返流。