Question

截瘫的康复训练

截瘫的康复训练

Answer 1

　　1、床上运动
　　待病情稳定后(一般2—4周)，应加强患肢和躯干部肌肉的训练；定时翻身，防止褥疮发生，一般2小时翻身一次，或使用气垫床。排尿困难者，可放置导尿管，每3—4小时开发一次，下接排尿瓶。对丧失运动功能的部位和肢体进行按摩和轻柔的被动活动，以防止肌肉萎缩、关节僵硬和保持运动功能，手法宜轻软；对残留的肌肉可做适当的主动运动，如用哑铃、弹簧拉力器等练习。随着病情好转，肌力达到2—3级后，尽量鼓励患者做助力运动或主动运动。肌力4级后，开始做抗阻运动。还可做床上保健操，包括瘫痪肢体的运动，如呼吸、抬头、挺胸、抬腿、举臂、翻身、坐起、坐撑等。应特别注重上肢支撑力量和耐力的训练，是为上下轮椅及扶拐行走做好准备。．
　　2、轮椅训练
　　截瘫后3个月，患者经过前期训练后，已有足够的上肢肌力和平衡能力，此时应加强坐起、坐位平衡、坐位稳定、坐撑、四肢爬行、肩、腰、背肌的训练，逐渐从床上运动过渡到轮椅训练。在轮椅上，患者可用肘支撑，增加肩部和上肢肌肉的素的食物，不能依赖缓泻剂和肛门栓剂。并嘱咐患者注意饮食卫生及营养，防止暴饮暴食，避免困饮食不当而致腹泻。
　　3、站立和步行训练
　　截瘫后4—5个月可进行此训练，先期可行斜板床站立，逐渐增加床的倾斜度，直至站立。然后可行站立架站立，待平衡和耐力较强后，可逐渐扶平衡杠站立和扶拐站立。站立训练时应有医生监护，教患者左、右腿移动，转移重心，维持平衡等。然后利用腋拐行走，以使患者最终能单独行走。
　　4、日常生活能力训练
　　目的是增强自主生活能力，减少依赖，如穿脱衣服、进食、洗漱、用厕、身体移动等，一般在坐位或轮椅上进行。轮椅上可按放适当地支架，便于患者进食、读书、写字等
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