请问一下关于甲状腺的问题,谢谢
患者信息:女27岁病情描述(发病时间、主要症状等):在2012年6月21日做B型超声报告为:双侧甲状腺弥漫性肿大,内回声欠均匀。CDFI:血流信号丰富,呈“火焰”状。后6...
患者信息:女 27岁
病情描述(发病时间、主要症状等):
在2012年6月21日做B型超声报告为:双侧甲状腺弥漫性肿大,内回声欠均匀。CDFI:血流信号丰富,呈“火焰”状。
后6月22日血液检测结果为:
促甲状腺素 TSH 19.36,参考范围0.27-4.2,偏高;
游离T4 FT4 9.17,参考范围 12.00-22.00;偏低;
游离T3 FT3 3.50,参考范围 2.8-7.1。
医生给开了左甲状腺素钠片,每天半粒,25ug。
后在七月下旬时有两天忘记吃药了。然后在8月8日去复检,结果:
游离甲状腺素 FT4 12.99,参考范围 11.5-22.7;
促甲状腺素 TSH3-UL 4.520,参考范围 0.55-4.78;
甲状腺过氧化物酶抗体 TPO-Ab >1300.0,参考范围 0-60。
想得到怎样的帮助:
想请问,这到底是什么症状,仍然是甲减吗?是什么原因导致的?药量仍然维持半片的水平吗?还有吃药的时候必须是空腹吃的吗?如果是早晨忘记空腹吃药了,那么当天是不是尽管吃过饭了仍然要补上?还有如果第一天忘记吃
还有如果第一天忘记吃药,第二天要补上吃双倍的量吗?如果偶尔有忘记吃药的情况对复检结果有影响吗?吃这种药有什么副作用吗?病人目前在日常生活以及饮食上有什么需要注意或者禁忌的地方吗?另外,请问需要做进一步的检查什么的吗,做的话做哪些项目啊? 展开
病情描述(发病时间、主要症状等):
在2012年6月21日做B型超声报告为:双侧甲状腺弥漫性肿大,内回声欠均匀。CDFI:血流信号丰富,呈“火焰”状。
后6月22日血液检测结果为:
促甲状腺素 TSH 19.36,参考范围0.27-4.2,偏高;
游离T4 FT4 9.17,参考范围 12.00-22.00;偏低;
游离T3 FT3 3.50,参考范围 2.8-7.1。
医生给开了左甲状腺素钠片,每天半粒,25ug。
后在七月下旬时有两天忘记吃药了。然后在8月8日去复检,结果:
游离甲状腺素 FT4 12.99,参考范围 11.5-22.7;
促甲状腺素 TSH3-UL 4.520,参考范围 0.55-4.78;
甲状腺过氧化物酶抗体 TPO-Ab >1300.0,参考范围 0-60。
想得到怎样的帮助:
想请问,这到底是什么症状,仍然是甲减吗?是什么原因导致的?药量仍然维持半片的水平吗?还有吃药的时候必须是空腹吃的吗?如果是早晨忘记空腹吃药了,那么当天是不是尽管吃过饭了仍然要补上?还有如果第一天忘记吃
还有如果第一天忘记吃药,第二天要补上吃双倍的量吗?如果偶尔有忘记吃药的情况对复检结果有影响吗?吃这种药有什么副作用吗?病人目前在日常生活以及饮食上有什么需要注意或者禁忌的地方吗?另外,请问需要做进一步的检查什么的吗,做的话做哪些项目啊? 展开
2个回答
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你好,从你的描述来看,其实诊断很明确:
1)甲状腺B超提示”双侧甲状腺弥漫性肿大,内部回声欠均匀,血流信号丰富,呈火海状“;
2)TSH升高、FT4降低;
3)甲状腺过氧化物酶抗体显著升高;
符合”桥本甲状腺炎“导致的”甲减“,可以再查甲状腺球蛋白抗体、促甲状腺素受体抗体进一步确诊;
桥本甲状腺炎是一种免疫性疾病,会导致甲状腺组织受破坏,甲状腺激素分泌减少,出现甲减,一般需要终生补充甲状腺激素,如左旋甲状腺素;
目前使用优甲乐(左旋甲状腺素钠片),服药一个半月,甲功有明显改善,药量不要变更;
过一个月左右再次复查甲功,根据甲功情况再决定药物剂量的调整(需要医生指导);
优甲乐需要空腹服用,若忘记,餐后应该补上,尽量不要出现类似情况;
若第一天忘记服药,不要在第二天补上双倍药量,以防过量;
在药量合适的前提下,优甲乐无任何不良反应;
桥本甲减患者平时无需在饮食及生活中特别禁忌,注意多进食富含维生素、高蛋白、高热量、易消化食物。
祝你健康。
1)甲状腺B超提示”双侧甲状腺弥漫性肿大,内部回声欠均匀,血流信号丰富,呈火海状“;
2)TSH升高、FT4降低;
3)甲状腺过氧化物酶抗体显著升高;
符合”桥本甲状腺炎“导致的”甲减“,可以再查甲状腺球蛋白抗体、促甲状腺素受体抗体进一步确诊;
桥本甲状腺炎是一种免疫性疾病,会导致甲状腺组织受破坏,甲状腺激素分泌减少,出现甲减,一般需要终生补充甲状腺激素,如左旋甲状腺素;
目前使用优甲乐(左旋甲状腺素钠片),服药一个半月,甲功有明显改善,药量不要变更;
过一个月左右再次复查甲功,根据甲功情况再决定药物剂量的调整(需要医生指导);
优甲乐需要空腹服用,若忘记,餐后应该补上,尽量不要出现类似情况;
若第一天忘记服药,不要在第二天补上双倍药量,以防过量;
在药量合适的前提下,优甲乐无任何不良反应;
桥本甲减患者平时无需在饮食及生活中特别禁忌,注意多进食富含维生素、高蛋白、高热量、易消化食物。
祝你健康。
更多追问追答
追问
谢谢您耐心的回答,想再问一下,需要少吃海产品吗?这种情况是已经成为了永久性甲减了吗?这半年感冒发烧比往年频率要高,跟甲减有关联吗?您说“可以再查甲状腺球蛋白抗体、促甲状腺素受体抗体进一步确诊”是现在去测一遍这种指标还是等下次复检的时候再测,需要跟医生主动要求测吗?如果就这样定期吃药复检,会出现百度百科里出现的那些临床表现吗?我现在有声音嘶哑,脚有时候会肿的现象。天天锻炼身体对甲减有效吗?
追答
你好,无需特别注意,比以前减少一点即可;
目前已经是甲减了,不出意外的话是会一直这样的;
甲减会导致抵抗力减弱,容易生病;
最好是最近就查,这样更明确点,少担心;
要和医生主动说的,不是所有的医生都了解;
任何疾病的临床表现都是无数人的集合体,具体到个人,往往只有很少几种表现,所以不要过于担心;
锻炼身体只能改善机体免疫力,而桥本导致的甲减是甲状腺腺体破坏,基本不可能恢复,更与是否锻炼无关。
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