Question

肝功七项检查报告．请帮我分析下．我需要治疗吗

性别:男
年龄:32
病史:病史近20年．中间有几次过治疗．最近的一次是在两年以前．近来觉得右背腹部偶有轻微酸涨不适．做了个肝功检查．结果如下：
谷丙转氨酶 50
谷草转氨酶 37
总蛋白 77.8
白蛋白 48.1
总胆红素 20.9
一分钟胆红素 4.10
总胆固醇 4.79
DNA定量(乙肝病毒HBV－DNA) 8.749*10^4
前文的”病史近20年”是乙肝小三阳病史近20年．
肝纤维检验报告:
H A透 明 质 酸 检验结果8 6 参 考 值 8 4
L N层 粘连蛋 白 检验结果134 参 考 值133
I V胶 原 蛋 白 检验结果8 1 参 考 值 84.7
PCM胶 原 检验结果116 参 考 值 120
到此所有的检验报告已经全部上传了．有请各位指教．

Answer 1

　　谷丙转氨酶正常值：2～40单位/毫升血清。
　　谷草转氨酶的正常值为0～40μ/L
　　总蛋白，英文缩写TP，正常范围：新生儿 46～70g／L（出生～1周 44～76g／L）；7个月～1岁 51～73g／L；1～2岁 56～75g／L；3岁以上 60～76g／L； 成人 60～80g／L。
　　总胆红素，英文缩写TBIL或STB。参考值：0.0～25.0μmol／L。
　　总胆固醇正常值2.9-6.0mmol/L
　　1、肝功能检查正常，不等于细胞没有受损，反之当肝功能检查异常时，必然反映肝脏有广泛的病变。
　　2、临床上应同时做几项肝功能检查，因目前还没有哪一项试验能反映肝功能的全貌，在某些肝功能受损害时，对其敏感的某个肝功能检查首先表现出异常，而其他肝功能试验可能正常。
　　3、在判定肝功能试验结果时，要注意排除肝外疾病或其他因素。某些肝功能试验并非肝脏检查所特有，如转氨酶、乳酸脱氢酶在心脏和骨骼肌病变时，亦可以发生变化。
　　提到肝功能人们马上就会想到转氨酶，甚至有人认为转氨酶就是肝功能，其实肝功能的种类很多，反映肝功能的试验已达700余种，新的试验还在不断地发展和建立，主要包括四大类。
　　①反映肝细胞损伤的试验：包括血清酶类及血清铁等，以血清酶检测常用，如谷丙转氨酶（ ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ACP）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）等等。临床表明，各种酶试验中，以ALT、AST能敏感地提示肝细胞损伤及其损伤程度，反应急性肝细胞损伤以ALT最敏感，反映其损伤程度则AST较敏感。在急性肝炎恢复期，虽然ALT正常而γ-GT 持续升高，提示肝炎慢性化。慢性肝炎γ～GT持续不降常提示病变活动。
　　②反映肝脏排泄功能的试验：检测肝脏对某些内源性（胆红素、胆汁酸等）或外源性（染料、药物等）高摄取物排泄清除能力，临床的检测胆红素定量的常用，总胆红素大于17.1μmd/ L为黄疸病例，如果胆红素进行性上升并伴ALT下降，叫做酶胆分离，提示病情加重，有转为重症肝炎的可能。
　　③反映肝脏贮备功能的试验：血浆的蛋白（ALb）和凝血酶原时间（PT）是通过检测肝脏合成功能以反映其贮备能力的常规试验。ALb下降提示蛋白合成能力减弱，PT延长提示各种凝血因子的合成能力降低。
　　④反映肝脏间质变化的试验：血清蛋白电泳已基本取代了絮浊反应，γ-球蛋白增高的程度可评价慢性肝病的演变和预后，提示枯否氏细胞功能减退，不能清除血循环中内源性或肠源性抗原物质。此外，透明质酸、板层素、III型前胶原肽和IV型胶原的血清含量，可反映肝脏内皮细胞、贮脂细胞和成纤维细胞的变化，与肝纤维化和肝硬化密切相关

　　你的肝功还算比较正常，你右背腹部有轻微酸涨不适，建议你去做一个肝胆B超，看看有没有胆囊炎胆结石。

Answer 2

您好！
你提出的问题是：“肝功七项检查报告谷丙转氨酶50 ”，略谈几点我的粗浅建议：
1、你的谷丙转氨酶50稍高，引起转氨酶稍高的因由诸多，如感冒、发烧、喝酒、胃肠疾患、休息不好等，不能单一转氨酶稍高就确定为肝炎；
2、你去检验乙肝五项确认有无乙肝抗体，如果没有抗体，按照标准的乙肝疫苗接种方式0、1、6 依次进行注射，乙肝疫苗接种全过程结束后一个月，检验乙肝五项，确认产生乙肝抗体否；
3、如果产生乙肝抗体，抗体的滴度＜10，要注射一支乙肝疫苗加强针，如果抗体的滴度＞10，不用注射乙肝疫苗加强针；
4、现在的乙肝疫苗都是基因工程疫苗，国产的进口的疫苗都可以。
以上仅供参考，祝你快乐安康！

Answer 3

可以抗病毒治疗.比如拉米夫定.部分病人有效，平时注意休息不能喝酒，不乱吃药，加强营养，定期复查，保持心情愉快.

Answer 4

你的肝功检查结果是有轻度异常的.肝细胞是在受损的.
建议你查一下肝胆B超．治疗建议采用中草药进行治疗

Answer 5

肝功轻度异常。
病史长，可以做B超检查确诊，再对症治疗。