帕金森要吃什么药
舒尔佳奥利司他
2019-11-08 广告
2019-11-08 广告
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帕金森的药物治疗如下:
一、抗胆碱药,对症震颤和肌强直,抗胆碱药是有效的,对运动迟缓疗效较差,适宜震颤突出,且年龄较轻的患者,常用药物有安坦、开马君等。
二、金刚烷胺,金刚烷胺可促进神经末梢释放多巴胺和减少多巴胺的再摄取,改善帕金森病的震颤、肌强直和运动迟缓等症状,适用于轻症患者,可单独使用,但疗效维持不过数月。
三、多巴胺替代疗法,可补充黑质纹状体内多巴胺的不足,是帕金森病最重要的治疗方法。由于多巴胺不能透过血-脑屏障,采用替代疗法补充其前体左旋多巴,当左旋多巴进入脑内被多巴胺能神经元摄取后,脱羧转化为多巴胺而发挥作用,左旋多巴治疗可以改善帕金森病患者的所有临床症状。
一、抗胆碱药,对症震颤和肌强直,抗胆碱药是有效的,对运动迟缓疗效较差,适宜震颤突出,且年龄较轻的患者,常用药物有安坦、开马君等。
二、金刚烷胺,金刚烷胺可促进神经末梢释放多巴胺和减少多巴胺的再摄取,改善帕金森病的震颤、肌强直和运动迟缓等症状,适用于轻症患者,可单独使用,但疗效维持不过数月。
三、多巴胺替代疗法,可补充黑质纹状体内多巴胺的不足,是帕金森病最重要的治疗方法。由于多巴胺不能透过血-脑屏障,采用替代疗法补充其前体左旋多巴,当左旋多巴进入脑内被多巴胺能神经元摄取后,脱羧转化为多巴胺而发挥作用,左旋多巴治疗可以改善帕金森病患者的所有临床症状。
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1、抗胆碱能药物:
主要是通过抑制脑内乙酰胆碱的活性,相应提高多巴胺效应。临床常用的是盐酸苯海索。此外有开马君、苯甲托品、东莨菪碱等。主要适用于震颤明显且年龄较轻的患者。老年患者慎用,狭角型青光眼及前列腺肥大患者禁用。
2、金刚烷胺:
可促进多巴胺在神经末梢的合成和释放,阻止其重吸收。对少动、僵直、震颤均有轻度改善作用,对异动症可能有效。肾功能不全、癫痫、严重胃溃疡、肝病患者慎用。
3、单胺氧化酶B(MAO-B)抑制剂:
通过不可逆地抑制脑内MAO-B,阻断多巴胺的降解,相对增加多巴胺含量而达到治疗的目的。MAO-B抑制剂可单药治疗新发、年轻的帕金森病患者,也可辅助复方左旋多巴治疗中晚期患者。它可能具有神经保护作用,因此原则上推荐早期使用。MAO-B抑制剂包括司来吉兰和雷沙吉兰。晚上使用易引起失眠,故建议早、中服用。胃溃疡者慎用,禁与5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)合用。
主要是通过抑制脑内乙酰胆碱的活性,相应提高多巴胺效应。临床常用的是盐酸苯海索。此外有开马君、苯甲托品、东莨菪碱等。主要适用于震颤明显且年龄较轻的患者。老年患者慎用,狭角型青光眼及前列腺肥大患者禁用。
2、金刚烷胺:
可促进多巴胺在神经末梢的合成和释放,阻止其重吸收。对少动、僵直、震颤均有轻度改善作用,对异动症可能有效。肾功能不全、癫痫、严重胃溃疡、肝病患者慎用。
3、单胺氧化酶B(MAO-B)抑制剂:
通过不可逆地抑制脑内MAO-B,阻断多巴胺的降解,相对增加多巴胺含量而达到治疗的目的。MAO-B抑制剂可单药治疗新发、年轻的帕金森病患者,也可辅助复方左旋多巴治疗中晚期患者。它可能具有神经保护作用,因此原则上推荐早期使用。MAO-B抑制剂包括司来吉兰和雷沙吉兰。晚上使用易引起失眠,故建议早、中服用。胃溃疡者慎用,禁与5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)合用。
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