颈椎病治疗的方法!
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病情分析:颈椎病是一种慢性退变性疾病,其治疗也需要根据不同的病程以及不同的病理类型而有所不同。
一、一般治疗
1、改善与调整睡眠姿势:枕头不宜过高或过低,以生理位为佳。此外,枕头的形状以中间低、两端高为佳。理想的睡眠体位应该是使整个脊柱处于自然曲度,髋、膝关节呈屈曲状,使全身肌肉放松。合理的选择床铺,建议睡硬板床,并垫以透气、柔软的垫子。
2、纠正与改变工作中的不良姿势:定时改变头颈部体位,定期远视,调整桌面或工作台的高度或倾斜度。定时工作,定时休息。
二、药物治疗
1、非甾体类抗炎药:
(1)吲哚美辛:为最强的前列腺素合成抑制药之一,具有明显的抗炎、解热和镇痛作用。在非甾体抗炎药中,其镇痛作用最强,对炎症性疼痛作用显著。
(2)布洛芬:具有较强的抗炎、抗风湿及镇痛作用,该药对胃肠道的副作用较轻,易于耐受。
(3)双氯芬酸:具有显著的抗风湿、消炎、止痛和解热作用,能很好的解除关节、颈部疼痛,并改善其活动,同时具有良好的耐受性。
(4)阿司匹林:解热镇痛作用较强,能降低发热者的体温。有明显的镇痛作用,对慢性疼痛效果较好。
2、肌松药:用于缓解肌肉痉挛所致的颈肩痛,解除对神经、血管的刺激,偶伴有血压下降、心动过缓、心律紊乱等不良反应。
3、镇静剂:适于精神兴奋、紧张、激动的患者,可减轻神经的兴奋性,也能使肌肉的紧张得到缓解,会有嗜睡、头晕、乏力和记忆力下降等不良反应。常用药物为安定类,也可用健脑安神的中成药。
三、手术治疗
1、手术适应症:
(1)出现明显的脊髓、神经根损害,经非手术治疗无效。
(2)患者在外伤或其他原因的作用下症状突然加重,甚至出现不全瘫或瘫痪。
(3)影像学伴有明显颈椎间盘突出,脊髓或神经症状较重,经非手术治疗无效。
(4)患者出现颈椎某一节段明显不稳,颈部疼痛明显,经正规非手术治疗无效。
2、手术方式:
(1)颈椎前路间盘切除植骨融合术:切除突出的椎间盘、致压的椎体后缘骨质及部分相邻椎体。有时可以同时做神经根减压,然后于椎间植骨融合。主要有椎体的次全切除、多间隙减压等。
(2)颈椎后路减压手术:在颈部后方手术,包括椎管扩大、椎板成形术和椎板切除、侧块螺钉固定融合术。
四、物理治疗
1、颈椎牵引:有效恢复颈椎曲度,后方小关节的嵌顿和错位也可因牵引而得到纠正。
2、颈椎制动:可使手术部位获得外在稳定,有利于手术部位的早日恢复。
3、理疗:常用的颈部理疗方法有离子导入疗法、超短波、短波、石蜡疗法等。
五、中医治疗
推拿按摩:颈椎病的按摩疗法一般为20-30次。在做活动时,动作不要大,以舒适为度。按摩具有舒筋通络、活血散淤、消肿止痛等作用。但是需要注意应选择正规机构按摩,保证操作人员有职业资格证。
六、其他治疗
1、手法治疗:对颈部进行专业、适宜的推拉、旋转等,使颈部关节得到放松,功能得以改善。但应找专业医生进行治疗,以免对颈部造成不可挽回的损伤。
2、矫正支具:可以用于固定颈部起到保护颈部的作用,常用的工具有围领、颈托以及颈部矫正器等,避免因颈椎不良运动导致进一步的损伤加重。但使用支具的时间不应过长,以免导致颈部肌肉长时间固定而引起颈部肌无力或活动不良。
一、一般治疗
1、改善与调整睡眠姿势:枕头不宜过高或过低,以生理位为佳。此外,枕头的形状以中间低、两端高为佳。理想的睡眠体位应该是使整个脊柱处于自然曲度,髋、膝关节呈屈曲状,使全身肌肉放松。合理的选择床铺,建议睡硬板床,并垫以透气、柔软的垫子。
2、纠正与改变工作中的不良姿势:定时改变头颈部体位,定期远视,调整桌面或工作台的高度或倾斜度。定时工作,定时休息。
二、药物治疗
1、非甾体类抗炎药:
(1)吲哚美辛:为最强的前列腺素合成抑制药之一,具有明显的抗炎、解热和镇痛作用。在非甾体抗炎药中,其镇痛作用最强,对炎症性疼痛作用显著。
(2)布洛芬:具有较强的抗炎、抗风湿及镇痛作用,该药对胃肠道的副作用较轻,易于耐受。
(3)双氯芬酸:具有显著的抗风湿、消炎、止痛和解热作用,能很好的解除关节、颈部疼痛,并改善其活动,同时具有良好的耐受性。
(4)阿司匹林:解热镇痛作用较强,能降低发热者的体温。有明显的镇痛作用,对慢性疼痛效果较好。
2、肌松药:用于缓解肌肉痉挛所致的颈肩痛,解除对神经、血管的刺激,偶伴有血压下降、心动过缓、心律紊乱等不良反应。
3、镇静剂:适于精神兴奋、紧张、激动的患者,可减轻神经的兴奋性,也能使肌肉的紧张得到缓解,会有嗜睡、头晕、乏力和记忆力下降等不良反应。常用药物为安定类,也可用健脑安神的中成药。
三、手术治疗
1、手术适应症:
(1)出现明显的脊髓、神经根损害,经非手术治疗无效。
(2)患者在外伤或其他原因的作用下症状突然加重,甚至出现不全瘫或瘫痪。
(3)影像学伴有明显颈椎间盘突出,脊髓或神经症状较重,经非手术治疗无效。
(4)患者出现颈椎某一节段明显不稳,颈部疼痛明显,经正规非手术治疗无效。
2、手术方式:
(1)颈椎前路间盘切除植骨融合术:切除突出的椎间盘、致压的椎体后缘骨质及部分相邻椎体。有时可以同时做神经根减压,然后于椎间植骨融合。主要有椎体的次全切除、多间隙减压等。
(2)颈椎后路减压手术:在颈部后方手术,包括椎管扩大、椎板成形术和椎板切除、侧块螺钉固定融合术。
四、物理治疗
1、颈椎牵引:有效恢复颈椎曲度,后方小关节的嵌顿和错位也可因牵引而得到纠正。
2、颈椎制动:可使手术部位获得外在稳定,有利于手术部位的早日恢复。
3、理疗:常用的颈部理疗方法有离子导入疗法、超短波、短波、石蜡疗法等。
五、中医治疗
推拿按摩:颈椎病的按摩疗法一般为20-30次。在做活动时,动作不要大,以舒适为度。按摩具有舒筋通络、活血散淤、消肿止痛等作用。但是需要注意应选择正规机构按摩,保证操作人员有职业资格证。
六、其他治疗
1、手法治疗:对颈部进行专业、适宜的推拉、旋转等,使颈部关节得到放松,功能得以改善。但应找专业医生进行治疗,以免对颈部造成不可挽回的损伤。
2、矫正支具:可以用于固定颈部起到保护颈部的作用,常用的工具有围领、颈托以及颈部矫正器等,避免因颈椎不良运动导致进一步的损伤加重。但使用支具的时间不应过长,以免导致颈部肌肉长时间固定而引起颈部肌无力或活动不良。
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颈椎病本病属中医学“痹证”范畴。临床辨证主要分为肝肾亏虚、风寒湿痹两种类型。颈椎位于头部、胸部与上肢之间、又是脊柱椎骨中体积最小,但灵活性最大、活动频率最高、负重较大的节段,由于承受各种负荷、劳损,甚至外伤,所以极易发生退变。大约30岁之后,颈椎间盘就开始逐渐退化,含水量减少,并伴随年龄增长而更为明显,且诱发或促使颈椎其它部位组织退变。生物力学角度来看,第5—6、第6—7颈椎受力最大,因此,颈椎病的发生部位在这些节段较为多见。有统计表明,50岁左右的人群中大约有25%的人患过或正患此病,60岁左右则达50%,70岁左右几乎为100%,此病是中、老年人的常见病和多发病。
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