动脉斑块为什么容易出现在颈部？
动脉斑块的发病率非常高，据流行病学统计显示，50岁以上的人群中，存在颈动脉斑块者超过30%，而且发病正呈现年轻化趋势，中青年人群同样该引起重视。很多人发现颈动脉斑块后非常担心，不知会出现什么样的结果，生活当中该如何防治。
斑块是如何形成的
斑块的形成是先有诱因，比如吸烟、高血糖、高血压、熬夜、过量饮酒、缺乏运动等，这些因素都会导致血管内皮的损伤。随后血液里的脂肪，包括食物中摄入的脂肪，以及肝脏等器官产生的甘油三酯，就会通过血液中的低密度脂蛋白，附着到已经受伤的血管内皮里。血液中的吞噬细胞，会通过炎性反应产生像粥一样的物质把血管内皮上附着的血脂等物质粘连到一起，就形成了动脉斑块。由此看来，血脂是斑块形成的主要因素，但并非全部因素，血压、血液黏稠度、血管壁弹性、炎症因子、尿酸、血钙等，都会影响斑块的形成。
斑块为何容易出现在颈部
很多人的斑块都是在做颈部超声时发现的，实际上，斑块之所以容易出现在颈部，与多个因素有关。首先，与解剖结构有关，颈动脉的解剖结构较为特殊，有一个分叉，容易受到血流的冲击，是全身血管中最容易长斑块的一根血管。此外，像冠状动脉、脑动脉等大动脉处也会出现。其次，随着体检的普及，以及动脉彩超技术的日渐成熟，检查出颈动脉长有斑块的人越来越多，这也是因为颈动脉的位置表浅，非常适宜彩超观察和检查。
颈动脉斑块的危害
颈动脉是血液通向头部的主要动脉，提供脑组织85%的血液，一旦发生狭窄就会影响脑组织的供血情况。随着动脉斑块体积的增大，颈动脉的血管腔会逐渐变得狭窄，此时脑组织就会缺血、缺氧，患者感到头晕、目眩、思维能力明显下降。严重时甚至造成管腔的闭塞或斑块破裂形成急性血栓，阻断血流，导致脑萎缩。
对于颈动脉斑块最危险的主要在于不稳定斑块的破裂。斑块形成后，会在其表面逐渐形成一层纤维把它包裹起来，称为纤维帽，这层纤维帽的厚度决定了斑块是否容易发生破裂，纤维帽越厚斑块越稳定，反之发生破裂的风险将增大。一旦破裂，斑块随血液流动，根据斑块堵塞血管的大小及堵塞的时间会导致不同的结果。小血管堵塞症状较轻或者无症状，但也为日后脑卒中和血管性痴呆埋下祸根；大血管堵塞会导致突发的偏瘫、失语等症状。堵塞时间短的，会出现言语不清、头晕、肢体麻木或者无力等症状。堵塞时间长或颈动脉斑块破裂出血会引起颅内动脉闭塞，导致严重脑梗塞。
发现颈动脉斑块怎么办
对于颈动脉的诊断，临床中最常用的检测方法就是颈动脉超声检查。正常的颈动脉内膜中层厚度应该小于1.0毫米，如果为1.0 1.2毫米为内膜增厚，1.2 1.4毫米为斑块形成，如果厚度值大于1.4毫米就属于颈动脉狭窄了。研究表明，颈动脉内膜中层厚度每增加0.1毫米，心肌梗死的危险就增加10% 15%，卒中危险增加13% 18%。尤其是检查时发现颈动脉内存在低回声的易损斑块，也就是不稳定的斑块，应该提高重视程度。
发现颈动脉斑块后无须过度恐慌，如果斑块不是很大，没有造成管腔阻塞或严重狭窄（ 50%），并且没有脑缺血的症状，一般不用对斑块本身进行处理。 主要治疗措施就是长期坚持控制血压、控制胆固醇、控制血糖、戒烟、控制体重等。 这是避免斑块增长的有效措施。
如果斑块较大，颈动脉管腔狭窄超过50%，则需在医生指导下坚持治疗，将低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8毫摩尔/升以下。如果颈动脉管腔狭窄超过70%，无论有没有脑缺血的症状，均应立即就医， 必要时进行手术或支架治疗，比如颈动脉内膜剥脱术、颈动脉支架植入术，使闭塞的血管重新通畅，血流得以恢复。
