Question

请大家帮帮我！！！（乙肝问题）

先介绍下自己的情况：
1.我有家族病史，家族中很多各种乙肝患者，并有肝癌患者。
2.估计我小时候就有肝炎（现年22，男），看小时候的化验单好象是两个阳性，记不清了。
3.两年前检查结果是小三阳，肝功能正常，病毒是8.7X10的3次方，北京302医院的检查结果，比较权威。之后又陆续查了几次，肝功正常，小三阳，病毒量只在一个小医院检查了一次，是9X10的3次方，这个结果我觉得仅供参考。在这期间，吃了些中药和一些保肝护肝的药物，估计我对我的病情并没有多大影响。
4.半年以前，在石家庄传染病医院就诊，经检查依然是以前的情况，没有查病毒量，查了个B超，上面只标注了各部位的大小，好象还有句“表面光滑”，大夫说没事，之后开始服用阿德至今。在服用三个月左右进行了检查，肝功能正常，小三阳，病毒量降到1000以下，阴性。

我的问题：
1.听很多人说我的情况不应该做抗病毒治疗，请问我的病情应不应该抗病毒治疗呢？
2.如果不需要的话，我现在已经在服用了，应该怎么办啊？会不会让我的病情恶化啊？
3.据说抗病毒治疗停药以后病毒会升高/回升（这个可以接受），并且会出现黄疸上升，转氨酶升高，肝功能异常，需要住院治疗，有的会危急生命，请问，出现以上情况的几率是多大，请给出大概的数字（麻烦了）。如果出现这种情况的话后果是什么，能够恢复的几率是多大，还有就是这样的情况如果需要住院治疗的话，在石家庄的治疗费用大概要多少。
4.石家庄传染病医院的大夫说停药后可能会黄疸升高等等好多症状让病情还不如服药以前，河北中医肝病医院的大夫说我应该不会出现那种情况的恶化，（除病毒升高/回升以外），因为我已经免疫应答过了。到底谁的话说的对啊？
5.还有个问题，免疫应答到底是怎么回事啊？我的问题很多，因为我弄不明白心里很难受，再说这也不是闹着玩的，医院的大夫也不爱好好的搭理我，所以罗嗦了点，忘原谅！

Answer 1

您好！
从你提供的资料上看，你是乙肝小三阳，就此，略谈几点我的粗浅建议：
1、你小三阳表明感染了乙肝病毒,你的肝功检验是正常的，不用做任何治疗，与乙肝病毒和平共处，三个月～半年做一次肝脏B超、肝功、HBV-DNA检验，密切注视肝功和乙肝病毒的变化，病毒在复制肝功检验异常，要给予抗病毒治疗；
2、平时要多食用菌类食品，如木耳、香菇、蘑菇等，能提高免疫力，鱼类含有丰富的蛋白且易消化，多吃新鲜蔬菜和水果，增加VC的含量，不饮酒不吸烟，减少肝脏负担；
3、少食用和不食用油炸、腌制、油腻太大和辛辣带有刺激性的食品，以清淡饮食为宜，保持良好心情，用宽广的胸怀正视一切。
以上仅供参考，祝你快乐安康！

Answer 2

回答:
一:不合适抗病毒治疗.肝功能正常情况下不适合抗病毒治疗的.
二:你在用抗病毒药物前转氨酶正常吗?可以把这个药物在中药替代下慢慢停下.
三:停药是要在大夫的指导下慢慢停的.随便减量或停药是不可以的.你现在还年轻,问题到不了那么严重的.别有太大的心理压力.
四:科学的停下来估计问题不会很大的.
五:免疫应答的概念和免疫应答 抗原性物质进入机体后激发免疫细胞活化、分化和效应的过程称为免疫应答（Immune response，IR）。在高等动物和人体内存在有结构复杂的免疫系统，是由免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成的，免疫应答是由多细胞系完成的。
免疫应答过程的效应表现，主要是以B细胞介导的体液免疫和以T细胞介导的细胞免疫。这两种免疫应答的产生都是由多细胞系完成的，即由单核吞噬细胞、T细胞和B细胞来完成的。

Answer 3

1:治疗不治疗看个人情况!我女朋友乙肝大三阳,她小时候狂治!但...没什么用,只要肝功正常,平时注意..不需要治疗,确切的说,治疗也没用!
2:不会恶化!
3:费用嘛...不知道!医院跟医院不一样!
4:听河北中医肝病医院大夫的!
5:根据功能的不同，免疫器官分为中枢免疫器官和外周免疫器官。
中枢免疫器官是免疫细胞发生分化，成熟的场所，人的中枢免疫器官包括骨髓和胸腺（以前被认为是废弃组织）。
外周免疫器官是成熟淋巴细胞定居的场所，也是这些细胞接受抗原刺激，发生免疫应答的部位。主要包括淋巴结、脾脏和粘膜相关的淋巴组织。
免疫系统的生物学功能就是对抗原物质发生免疫应答，从而使机体能通过免疫防护、免疫自稳和免疫监视三大机制，来适应多变的外环境，并保持内环境的平衡与稳定。
免疫应答是指机体的免疫系统在接触抗原后，抗原特异性淋巴细胞(即指其抗原受体能特异性地识别该抗原)因抗原激发而活化、增殖、分化，表现出一定效应功能的过程。免疫应答可分成三个阶段。第一阶段为感应阶段：即免疫活性细胞完成对抗原的识别。B淋巴细胞表面带有免疫球蛋白结构的抗原受体(SmIg或BCR)，能直接与相应抗原决定基接触。而T细胞表面的抗原受体TCR不能直接识别抗原物质，它只能识别经APC加工、处理后的抗原肽。免疫应答的第二阶段是增殖、分化阶段。抗原特异性的T、B淋巴细胞接受抗原刺激后，即可发生增殖、分化，形成效应细胞与记忆细胞。效应细胞能合成、释放生物活性物质，如由激活的B分化而成的浆细胞能合成特异性抗体分子，即免疫球蛋白分子；而活化的T效应细胞可产生多种细胞因子。它们参与第三阶段——效应阶段，即效应细胞、效应分子与相应抗原发生相互作用的阶段，如浆细胞产生的抗体分子可与相应抗原结合，以达中和毒素、促进吞噬等作用。通过免疫应答，达到清除“异物”的作用，它不仅包括外来的病原体，异种蛋白等来自异体的物质，还包括体内的异常细胞，如病毒感染细胞、肿瘤细胞等。在抗原刺激下，T细胞发生的免疫应答是以产生特异性激活的效应T细胞和多种细胞因子为特点，介导细胞免疫；而B细胞介导的免疫应答最后能产生特异性抗体，并将之分泌人体液，故把B细胞介导的免疫应答称体液免疫。
当机体第一次接触抗原时，产生的免疫应答为初次应答。其潜伏期长，产生以IgM为主的抗体，其效价低，与抗原结合的亲和力也低，维持时间相应较短；而当免疫细胞再次与相同抗原接触，则因体内已存有特异性的记忆细胞，记忆细胞能快速增殖，从而触发再次应答。再次应答潜伏期短，可产生高效价，高亲和力以IgG为主的抗体，维持时间较长。

Answer 4

这位朋友，直接回答你说的问题
一、听很多人说我的情况不应该做抗病毒治疗，这是一个误区，有病毒存在，8.7X10的3次方说明每毫升血中有8700个病毒，治疗是应该的。
二、如果不需要的话，我现在已经在服用了，应该怎么办啊？会不会让我的病情恶化啊？继续治疗，有望出现小二阳，进入恢复期。肝炎治疗是否能痊愈除了抗病毒药物还要依靠自体免疫能力的协助。这是一个未知数，有希望就要努力。
三、停止治疗，病情出现反弹是很正常的事，但“引起黄疸上升，转氨酶升高，肝功能异常，需要住院治疗，有的会危急生命”，这种情况很极少见，乙肝本身不是烈性疾病。
四、河北中医肝病医院的大夫说的情况，是通过肝炎病毒感染这个期间，机体已经形成一定的防疫能力，对病毒的快速繁殖有一定的抑制能力，病情不可能快速演变。与石家庄传染病医院的观点有相佐，这就是我们说的不定性。两种情况都有可能。
五、问题四中有解答。
以上观点仅供参考，希望对你有帮助。

Answer 5

不应该抗病毒治疗。
可以逐步停药。
抗病毒药物会出现你所说的情况。但是阿德的副作用还有对肾功能的伤害。所在在服用阿德期间，还要对肾功能进行监测。

Answer 6

你的情况是需要治疗的，较普遍的方法就是进行抗病毒的治疗，比较常用的药物是拉米和阿德