Question

我今天仅早上打9个单位胰岛素，血糖空腹6.3，餐后2小时7.6，我现在晚上是不是可以不打胰岛素了？

我去年初觉得乏力、身体没劲，下班回家总是想睡。3月份的时候去医院检查出有糖尿病，当时空腹血糖12.9，餐后25，2。

Answer 1

如果这几天仅仅是早上打胰岛素9个单位，晚上一直没有打，那么晚上就可以不用打了，因为在不打胰岛素的情况下，早上空腹血糖才6.3。另外，你是今年3月份发现糖尿病，那时的胰岛功能还有50%左右，发现时就开始注射胰岛素强化治疗，至今已经半年了，目前胰岛功能应该有有部分恢复，所以你用的胰岛素剂量很小，这样的话，不但晚上的可以停下来，早上的胰岛素也可以逐渐减量，直至停下来。单靠科学饮食、合理运动，长期坚持，保持乐观心态，或者加一点二甲双胍就能使你的血糖平稳达标很多年（5年以上）。

请参考下面的资料：

一、当人们发现血糖很高时（即初发糖尿病），那他的胰岛β细胞功能已经下降了50%。此时的血糖越高，胰岛β细胞功能越差。对于那些空腹血糖大于11.1mmol/L、糖化血红蛋白大于9%的糖尿病患者，目前主张给予短期胰岛素强化治疗，一般是半个月左右的时间，让剩余的那些胰岛β细胞（大约还有40~50%）功能恢复正常。正常情况下，有30%的胰岛β细胞功能就能满足机体的需要。病人有40~50%，足以使体内的血糖降至正常。所以，强化一段时间后，停止应用胰岛素，仅仅依靠科学饮食、合理运动，就能维持好多年。这是目前治疗初发糖尿病最好的治疗方案。

二、糖尿病饮食：

（一）得了糖尿病，每个医生都让我们控制饮食，吃什么最好? 吃多少才能控糖？很简单，一天需要20种以上的食物。然而，这20种食物不能都是同一种类的食物，而是要多样化。每天粮食类、蔬菜水果类、肉蛋奶豆类、油脂类四大类的食物都要吃，总数不少于20种，这样才有益于健康。但是，总能量不要超过身体需要量。每日总热卡的需要量请参考唐人Blog ——糖尿病病人饮食——每日总热量的计算 。
※ 一天一个水果：一个水果，重量在四两到半斤，形象一点说就像网球那么大；
※ 一天一斤菜：绿叶类的蔬菜、瓜类的蔬菜都可以，一斤指的是生重，而不是做熟以后的重量。这样身体所需的维生素、膳食纤维基本就够了。
※ 一天一个鸡蛋：也许会有老年人担心吃鸡蛋黄会让自己的胆固醇过高，其实，国际心脏病的学术组织包括高血压学会都推荐，一周吃五个以内的整蛋是安全的。
※ 一天一袋奶：如果您比较胖，可以喝低脂奶;如果您比较瘦，血脂也不高，喝普通的奶或者全脂奶就可以了。如果您骨质疏松，还想多补钙，一天喝两袋也是安全的，老年人每天两袋奶500毫升是安全的。
※ 一天二两肉：具体也需根据您的体形进行调整：如果您比较胖，就少吃一点;如果您偏瘦，可以吃到二两，甚至三两。
※ 一天两勺油：用喝汤的小瓷勺，舀一勺是10克的。无论一天炒几个菜，总共就用这
两勺油。两勺油对糖尿病患者来说，基本上营养不缺又不会太多。

（二）糖尿病人运动：在三餐后运动，每日三餐，运动三次。每次在饭后1小时开始（从吃第一口饭开始计算时间）。运动以快速行走为主，每次的运动时间为30分钟。有心脏病者除外。以身体无不适感为原则。

（三）糖尿病人如何吃水果：
1、血糖高是禁止吃水果，可以用黄瓜、西红柿代替水果；
2、空腹血糖小于7mmol/L、餐后2小时血糖小于10mmol/L时是可以吃水果的，但要注意以下原则：
1） 宜吃含糖量低的水果：桃、梨、橘子、橙子、釉子、苹果、草莓、西瓜。
2） 不宜吃的水果：香蕉、柿子、枣、山楂、罗汉果、无花果
3）吃水果必须注意监测血糖
4） 吃水果时间：两餐中间，上午9-10点，下午3-4点，或睡觉前。
5） 数量：一般吃4两（200克，最好分2次），或者带皮西瓜1斤。

希望对您有帮助并请您采纳！

Answer 2

不可以，早上打的仅针对白天的血糖控制。晚上和第二天晨的血糖控制人要依靠晚餐前或临睡前打。

Answer 3

　　您好，仅凭今天一天的情况，我无法判断您目前晚上是否可以不打胰岛素。综合您上面描述目前您用胰岛素后血糖控制较好，但是若想要着减打胰岛素的量还需要根据您最近糖化血红蛋白及胰岛功能来定（有用查胰岛功能建议做C肽检查）。

Answer 4

可以。

Answer 5

asdad