Question

关于甲亢碘131治疗的问题

患者信息：女 18岁
病情描述(发病时间、主要症状等)：
我18岁 甲亢一年半多了 现在想要通过碘131治疗 但医生说最好等到二十岁再治疗 我想知道如果我一定要在这个年龄治疗 对身体发育或者将来的生育等等问题会不会造成什么影响？

还有就是 我的甲亢是家族遗传的 碘131的治疗是否能将这种遗传性的疾病根治？碘131治疗甲亢有没有什么副作用？治疗时要注意什么？

想得到怎样的帮助：
希望已经治疗过患者能给我一个比较有效的答复 把碘131的好坏都告诉我 不要官方答复。

Answer 1

你好，碘131治疗与手术治疗甲亢都是一种破坏性治疗，减少甲状腺腺体，自然分泌的甲状腺激素就减少，从而治疗甲亢，不论是否遗传的甲亢，都能够得到很好的治疗；
副作用就是容易导致甲减，而甲减会引起发育迟缓甚至停止发育，一般来说青少年患者甚至未生育女性，没有特殊原因，并不建议过早采取碘131治疗；
口服抗甲状腺药物治疗不会导致甲减，不过治疗周期较长，1-1.5年左右，容易复发；
我个人认为，18岁的女性还是尽量试用口服抗甲状腺药物治疗，有禁忌症或者药物过敏的话，才考虑其他治疗方式。

追问

过早治疗具体有什么危害？因为我已经服药一年多了，指标反反复复高高低低，所以就想通过碘131治疗看看能不能一次性根治。

追答

碘131治疗有很大的几率出现甲减，而且时间越长发病率越高，较早碘131治疗就意味着更大的甲减可能；
口服抗甲状腺药物治疗是这样的，容易复发，我的个人经验是，如果出现反复，则再次维持量药物持续使用，可以一直不停药，直到20岁以后，到时还有反复则考虑手术或者碘131治疗，相对影响不大。

追问

甲减的话有什么症状？跟甲亢的症状相似吗？

追答

不一样，乏力、纳差、心率缓慢、头昏、抵抗力下降、反应迟钝等各系统的症状都有，相对比甲亢影响还要大点，治疗也是终生服药，补充甲状腺激素。

Answer 2

碘131就是放射性碘131治疗，甲状腺有高度的聚碘能力，患本病时，甲状腺摄碘131率增高且细胞对放射敏感性升高，更有利于放射治疗。甲状腺滤泡上皮在电离辐射下破坏而由结缔组织替代。
碘131治疗的副作用：

1、甲状腺机能减退 这是碘131治疗后较为突出的并发症，据国外大系列的研究，常量组治疗后第一年甲状腺机能减退发生率约5~10%，此后每年增加2~3%至治疗后十年以上可高达30~70%。
2、致癌问题 临床应用本疗法约30余年来，甲状腺癌变和白血病的发生率与该二种病的自然发生率相比，并不增高。但为慎重起见，年龄在20岁以下的青少年患者应选择其他治疗方法为宜。
3、突眼症加重 仅见于小部分病员。

追问

甲减的话有什么症状？跟甲亢的症状相似吗？

Answer 3

你好;目前治疗甲亢的方法,大致相同，西药治疗时间过长,反反复复,得不到治愈,手术或碘131治疗,容易造成甲减,终身不愈,副作用太大, 也容易复发。建议中医治疗, 三至六个月彻底治愈,愈后不再复发。

Answer 4

您好，不要等到那个时候再治疗，应该越早治疗越好，拖延久怕产生病变就好，您可以选择其他治疗方法，不一定要用碘131治疗，碘131治疗治疗会留下后遗症，而且会反反复复发作，希望谨慎选择治疗方法。

Answer 5

针对甲亢有三种疗法：即抗甲状腺药物、131碘治疗和手术治疗。
抗甲状腺药 适应证：1、病情轻、中度患者；2、甲状腺轻、中度肿大；3、年龄＜20岁；4、孕妇、高龄或由于其他严重疾病不适宜手术者；5、手术前和131碘治疗前准备；6、手术后复发且不适宜131碘治疗者。
131碘治疗 可能会难以避免的出现甲减，且发生率每年增加5%，5年达30%，10年达到40%-70%。且由此得甲减需终身替代治疗。131碘治疗适应症你可找当地医生咨询。
你年龄小，建议慎重选择。