Question

今天我的CT报告；肝大中度脂肪肝,肝右前叶上下段片状低密度影,脾大有可能什么病?

患者信息：男 17岁 重庆
病情描述(发病时间、主要症状等)：
今年8月20号，因为流鼻血到医院检查，加上本来就有慢性鼻炎，医生开了桉柠蒎肠溶软胶囊，穿心莲，清热散结胶囊三种药吃了，结果胃口越来越差，打嗝，肚胀呕吐，到医院医生说是胃炎，开了荆花胃康胶丸，又去吃了中药，还是没有好转，9月22号到西南医院做了胃镜，说是慢性胃炎伴糜烂，开了药，可是吃了药并未见好转，吃饭吃不下，吃了吐，肚子胀，没有精神，整天想睡觉，10.11号到西南医院检查做了CT，上面的报告具体如下：肝脏肿大，肝叶比例失调，肝内血管影显示不清，肝右叶2小片状低密度影，边界欠清，胆囊内胆汁淤积分层，其他胰腺等正常，脾大

今天10.12号做了检查如下：

1.CT体部平扫后补增强检查,基本同上 诊断：肝大，中度脂肪肝，右肝多发小囊肿？随访，脾稍大。

2.乙肝三对HBsAg0.815HBsAb63.73 HBeAg0.23 HBeAb1.840 HBcAb0.865 HBCAB-IgM0.09

3.血淀粉酶肝肾功血脂不正常有：葡萄糖3.46 L 尿酸478H，ALT124 AST211 GGT475 ALP131TBIL47.6DBIL19.1 5"核苷酸酶17.1AFU49.4 前白蛋白0.04 总胆固醇2.72HDL_C0.77

4血常规各种细胞不高就低

5 AFP正常值

医生：头孢克肟胶囊。嗜酸乳杆菌片 六味能消胶囊 雷贝拉肠溶

想得到怎样的帮助：
现在高三，整天精神不很好，医生开了一周的药，说下周再看病，到底是中度脂肪肝引起肝脾大，还是治鼻炎药物引起的肝炎，肝功不正常，医生的药是针对胃炎，没有说肝问题，只说一周后检查，我怎么会有这种肝脾大脂肪肝

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
没有遗传病，只是我妈有乙肝

Answer 1

你好，你说的这些都是你在医院所检查出来的一些数据，具体的是不是有其他的内因我不得而知，只能简单的给你分析一下脂肪肝在中医里面的一些认识。
中医是我们祖国伟大的医学宝库。中医药对慢性脂肪性肝疾患的最大优点是多靶点、全方位作用且不良反应小，因而具有广泛的应用和开发前景。
脂肪肝以右肋疼痛、不适、倦怠乏力等为主要临床特征。属中医“胁痛”、“肝着”、“肝壅”“痰浊”、“淤血”等范畴。
祖国医学虽无脂肪肝的病名，但对其病因病机、症状表现很早就有论述。中医理论认为本病肝脏以痰湿内停、淤阻气滞为主要病机。
多因饮食失调、肝气郁结、湿热蕴结、中毒所伤等致病。病位主要在肝脏，涉及脾、胃、胆。主要病理产物为痰饮、淤血、气滞。
主要方法：
1：清痰利湿法 ：多用于酒精性及高脂血症性脂肪肝。
2：疏肝理气法 多用于肝炎后脂肪肝。

Answer 2

建议低脂饮食和低胆固醇饮食和戒烟酒和多吃蔬菜.如果肝功正常 是可以不治疗的.肝功不正常就保肝治疗.平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物.多喝水多吃蔬菜水果.如果要吃可以吃点:复方维生素B 维生素C 肌苷片 保肝治疗,但是药物不要过多,过多的药物反而会造成肝脏损害.因为任何药物都要通过肝脏代谢.都会或多或少加重肝脏损害.,可以试试赛维片

Answer 3

重度不均匀性脂肪肝，肝硬化可能，脾大，胆囊炎，考虑为肝病性胆囊。
建议腹部磁共振增强检查，磁共振比CT诊断的更清楚。