Question

什么是根管治疗？什么情况下要做根管治疗？

Answer 1

根管治疗是针对牙齿、牙髓、根尖病变的一个治疗过程。根管治疗术是通过清除根管内的坏死物质，进行适当的消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。 适应症 第一、任何原因（包括龋齿、隐裂、冠折、畸形中央尖、过度磨耗、牙周病逆行性感染、意外穿髓）引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。 第二、任何原因（包括牙髓炎继续发展、干尸塑化治疗失败、牙周炎逆行感染）引起的根尖病变。 第三、物理的化学的原因引起的牙髓的根尖的感染，如：充填后垫底不佳温度引起的牙髓刺激、不同金属的电流刺激、牙髓治疗过程中药物引起的根尖炎。 第四、不明原因引起的牙髓的退行性改变，如根管内吸收、髓石引起牙髓的病理变化。 根管治疗术的过程是医生用根管治疗专用器械通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物，经过根管冲洗、消毒和严密填塞根管，隔绝细菌进入根管再感染，防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。 临床报告根管治疗的成功率在90％以上，是目前保存患牙最好的治疗方法。 一般来讲，对于那些牙髓炎，牙髓坏死，各种类型的根尖周炎都适于作根管治疗。 尤其对于残冠残根牙，修复科需要进行桩冠修复的，根管治疗术是唯一可以选择的治疗方法。

Answer 2

牙齿中间为中空状态，牙根中间容纳血管和神经的管道即为根管。当发生牙髓炎或根尖周炎时，根管中充斥着感染或坏死的牙髓组织，可刺激根尖发生炎症，需去除感染或坏死物。去除方法如下：
1、采用根管锉去掉根管中坏死感染的牙髓组织，且一并去除根管内侧壁周围感染的牙本质，使根管扩大成形；
2、根管中封入杀菌药物，彻底杀灭根管内细菌，再将根管严密充填，防止细菌或感染物再次入侵。经过严密充填后，通常根尖炎症可逐渐愈合。