Question

带状疱疹后遗神经痛的应该用什么药物治疗

患者信息：男 38岁 福建 厦门

Answer 1

1.神经痛治疗
（1）皮质类固醇激素
强的松开始量30mg/日口服，明显有效后(约7～10日)逐渐减量，一般可收到较好效果。
（2）去炎松混悬液局部封闭治疗
去炎松混悬液1ml(10mg)加0.5%～1%普鲁卡因或利多卡因注射液4～8ml注入受累神经处皮下，每周1次，如肋间神经，也可注入到脊椎旁3～4cm处受累神经肋间。
2.抗病毒治疗
（1）抗病毒药物应尽早应用。常用药物阿昔洛韦口服，肾功能减退者需要减量。
（2）止痛常用药物：镇痛剂，1片。卡马西平每片0.1g，初时每次服半片，逐渐增至每日3次，每次1片，止痛效果明显。但应注意白细胞和血小板减少、皮疹及肝肾功能变化等，房室传导阻滞病史及骨髓抑制病史者禁用。
（3）营养神经药物常用维生素B1口服；维生素B12肌内注射。
3.物理疗法
（1）紫外线：以中波紫外线（UVB）照射皮损处，促进皮损干涸结痂。
（2）红外线或超短波：照射患处，有助于缓解疼痛。
4.中医治疗
以中药内服配合梅花针、火针、拔罐、放血疗法为主。

注意事项
1.及早准确的辨证治疗的目的使病邪尽早被驱除，减少对机体的刺激与产生的损伤作用。
2.注意休息，认真服药、擦药，用药期间不要吃辛辣刺激食物：如海鲜，蛋类，鱼类，牛羊肉，以及煎炒上火食物，应该以清淡为主，多吃蔬菜水果，补充维生素。
3.年老体弱的患者要防止其严重并发症的发生：老年人大多数由于机体的功能出现衰退的现象，免疫功能低下，在有关病因的作用下容易患带状疱疹，患病后容易发生严重的并发症，体弱之人，特别是长期应用皮质激素的病人同样是这样，所以防止其严重并发症的发生非常重要。