Question

先心病，室间隔膜部缺损(左向右分流)，好心医生看一下怎么处理！

患者信息：女 1岁 黑龙江 哈尔滨
病情描述(发病时间、主要症状等)：
先天

想得到怎样的帮助：
自愈可能多大？不能应何时手术？哪种手术对孩子将来影响小(功能首先，其次美观)？黑龙江省哪个地方手术做的好？

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
无
是"干下型室间隔缺损"吗？

Answer 1

您好，很理解您的心情。
不过，不必过分担心，
这种情况在先天性心脏病中很常见的。
缺损只有0.29，自愈的可能性极大，
目前不需要治疗。
文献记载，
在0.5以下的缺损大多都可以自愈，
有些可能要在出生后较长时间愈合，
甚至可能在8岁左右都有自愈的病例。

当然，
如果出现瓣膜脱垂、心腔大小改变等情况，
可能说明超声所测的0.29不一定准确，
因为超声所测的数值小于实际数值也并非少见，

即使，
需要，手术治疗，
目前应该也不是最好是时机，
小于0.5的缺损对人体影响不很大，
手术方式，膜部缺损多可以介入治疗，就是所说的封堵术，
如果封堵困难，可以选择开胸手术，

再就是，
您问的是否干下型室间隔缺损，
可以会对您，
室间隔缺损分为三种类型，
膜部室缺、肌部室缺、干下型室缺
超声报的很清楚，是膜部室缺。

其中，干下型室缺封堵的难度很大，
在过去式封堵术的禁区，
现在也有很多成功的病例。

当然，最稳妥，也最能使您放心的做法，
是去北京阜外医院找个专家咨询一下，
那里是全国小儿先天性
心脏病最权威的地方注意，

预防感冒，
如果有发热，
及时到医院看看，
因为，缺损存在，有发生感染性心内膜炎的可能，
所以，要稍稍注意一点儿。
祝宝宝健康平安。

Answer 2

小于3毫米的膜部缺损不用积极治疗，注意随访。三岁前有30%的机率愈合。即使未愈，对以后生活影响也不大，别当运动员或重体力工作就好

Answer 3

到医院及早检查，评估室间隔缺损程度，请专科医生确定治疗方案。

Answer 4

先心病室间隔膜部小缺损2.6MM，属于较小的缺损，没有症状，观察为主。如有不适，即感冒肺炎等，及时随诊，考虑不会影响怀孕。妊娠后要切实注意休息，不能从事过重、过多的劳动，尽量减轻心脏的负荷。

Answer 5

1、自愈的可能性应还有30%；

2、加强护理，若三岁前不能自愈就考虑手术；

3、可做介入封堵与手术修复，两种各有利弊；

4、省级医院就可以做，但最好是301、阜外、安贞做。

Answer 6

室间隔缺损一般不会自愈,建议大一些手术治疗,首选内科介入治疗,但需要到大医院做,省级大医院一般都可以的吧