Question

2型糖尿病吃啥药最好

Answer 1

新患2型糖尿病的患者，经过饮食控制和体育锻炼2-3个月之后空腹血糖仍然高于7mmol/L，餐后2小时血糖高于10mmol/L,就应该用药治疗。 广州医学院附属第一医院药学部副主任药师陈泰昌说，目前口服降糖药主要有5类：磺酰脲类、双胍类、α糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂、非磺酰脲类。其 中前三种药在临床上运用最多。治疗糖尿病的药物非常多，但每一种药物的特点不同，应根据2型糖尿病患者的不同情况合理选药，例如肥胖、超重的糖尿病患者可首选二甲双胍如美迪康、格华止等。而餐后血糖高的话可以选用α糖苷酶抑制剂如拜糖苹。 （1）用药剂量：从小剂量开始服药，然后每2-4周根据复查空腹、餐后血糖及糖化血红蛋白指标调整用量，逐渐增加，以达到最大效应，但不要超过最大剂量，以免产生药物毒副作用。例如拜糖苹开始用量为每天25-50毫克，然后每周增加50毫克，到最大剂量为每天150-300毫克，此后剂量不宜再增加，否则毒副作用加大。 （2）用药时间：降糖药的用药时间非常讲究，一定要按照时间服药，才可以保证药品疗效的发挥，并减少不良反应的发生。例如，在餐前30分钟服药的有磺酰脲类如达美康、瑞易宁等；而α糖苷酶抑制剂（拜糖苹等）在就餐时随第一口饭吞服，餐后服用无效。二甲双胍可在餐后30-60分钟服药。 （3）联合用药：合理的联合用药不仅能使血糖达标，还可以相互抵消药物的不良反应，避免单用药物加到最大剂量带来的副作用。但需要注意的是，同类药物之间不宜联合应用，否则降血糖作用增加不大，药物毒副作用却显著增加。 最后要提醒的是，2型糖尿病患者应经常进行血糖监测，以便调整用药剂量或方案，确保用药安全、有效。