Question

腰椎管狭窄可以手术微创治疗吗？

Answer 1

腰椎管狭窄是可以通过微创手术进行治疗的，但在手术前必须选择富有经验的脊柱外科医生，通过术前的评估权衡利弊，在选择开放手术和微创手术之间，必须选择正确的适应症。微创脊柱手术治疗椎管狭窄的术式：
一、主要是椎间盘镜下或者微创通道下的腰椎管减压术，必要时可以结合微创螺钉行内固定，通过微创通道对单侧或者双侧椎管进行减压，创伤小，术后恢复快。
二、在椎间孔镜下行腰椎管减压手术，经手术受通道的限制只适合少数病人，对一些椎管狭窄严重，需要充分减压，并且稳定腰椎的患者，比如椎管狭窄伴有腰椎滑脱的患者，可能不适合微创手术，必要时还是需要采取开放的手术。微创术相对于开放手术创伤小，对椎旁肌肉干扰小，术后患者疼痛较开放手术明显减轻，因此患者的满意度更高。

Answer 2

腰椎管狭窄是临床当中常见到的老年退行性脊柱问题，在老年出现腰椎间盘突出、骨性增生、钙化和韧带增生之后，会出现椎管狭窄的情况，腰椎的椎管内有脊髓、马尾神经，两侧有神经根的分出。椎管狭窄严重的病人考虑手术治疗，较轻的病人有间歇性跛行，有临床症状如下肢神经症状的病人，可以先暂时口服药物治疗，口服药物包括甲钴胺、乐松。

如果正规的保守治疗无效，需要到医院进行系统性的治疗，大多需要手术治疗。手术对于椎管狭窄的治疗以开放手术为主，如果有局部的狭窄症状，可以选择微创孔镜手术。主流上还是以开放手术为主，做椎管减压，也就是将狭窄突出和增生的骨化部分切除，使骨性增生压迫位置的神经得到释放，最终达到神经症状的缓解。

Answer 3

得了腰椎管狭窄，可以手术微创治疗吗？

单纯椎管狭窄症无任何症状，不需要特殊治疗，平时注意改掉不良坐姿，不抽烟不喝酒，多注意休息等，并适当给予理疗就行了。

椎管狭比较严重时，那么这种情况可以用神经营养、消炎和镇痛药物治疗。

通过保守治疗，如果无效，那么这种情况就需要手术微创治疗。手术治疗能缓解神经压迫，尽快恢复神经功能。

Answer 4

腰椎管狭窄是可以进行微创手术的。这种腰椎管狭窄症的微创手术是过去两年的一种先进方法，但并非所有腰椎管狭窄症都能接受这种微创治疗。在决定这种手术治疗之前，还需要评估腰椎的稳定性，并且还需要评估哪个阶段是导致腰椎管狭窄的阶段，并且在此之后，可以确定治疗计划。
治疗分为非手术治疗和手术治疗，对于正规保守治疗无效症状持续加重影响工作和生活者应采取手术治疗，手术治疗是治疗腰椎管狭窄症最有效，最可靠的方法。

手术目的在于对硬膜囊神经根彻底减压，有时为了达到减压的目的可能会破坏脊柱的稳定性。传统的后路减压对腰椎后部结构破坏比较大，出血多，易导致医源性不稳，因此我可以采取微创手术，微创手术具有创伤小，恢复快，疗效确切的特点。现已成为治疗腰椎管狭窄症的重要手术方法。

Answer 5

​首先应该明确什么叫腰椎管狭窄，是腰椎间盘的突出的基础上，合并黄韧带肥厚，小关节突的增生，共同构成了腰椎管和中央管的狭窄，引起了下肢的麻木疼痛，行走后加重，休息后缓解的症状，称之为腰椎管狭窄症。

腰椎管狭窄症初期通过保守治疗，通过药物减轻水肿，减轻局部炎性刺激，神经营养药物治疗，同时要配合抗骨质疏松治疗，效果往往比较理想。

而一旦出现行走距离逐渐减少，小于20米，下肢麻木症状不断加重，站立时也会诱发，足下垂，大小便功能受影响，应该考虑行手术治疗。

腰椎管狭窄症也是具有明确的手术指征的，一般是通过脊柱的后路切开，椎板切开减压，探查椎管及侧隐窝减压。若是合并腰椎不稳定或腰椎滑脱，往往还需要通过内固定治疗来矫正，恢复脊柱的连续性和稳定性。