Question

腰椎管狭窄可以手术微创治疗吗？

Answer 1

如果病人出现了腰椎管狭窄症的情况，是不可以微创手术治疗的。

因为腰椎管狭窄症是腰椎管部位的骨性管道出现了狭窄，而这种情况通过微创手术，是无法将椎管的骨性管道来扩大的，从而无法解除椎管内的脊髓，或者是神经根的压迫，所以病人的临床症状不会明显的减轻。

所以在病人出现腰椎管狭窄症以后，如果说导致了椎管内脊髓受压以后，引起了肢体麻木无力，以及出现了明显的间歇性跛行的情况，一定要及时的就诊，行开放性的手术，才能够彻底的扩大狭窄的椎管，以解除椎管内脊髓压迫以后，病人的临床症状才能够恢复。

Answer 2

腰椎管狭窄症状轻时可行非手术治疗，卧床休息可有效缓解下腰痛；物理治疗和非甾体消炎药物可缓解症状。重者需要手术治疗。

治疗周期
腰椎管狭窄患者需要长期持续性治疗。
一般治疗
一般卧床3～4周，可使下腰痛及神经根症状得以缓解。

可以推拿、针灸、按摩来缓解疼痛。

运动锻炼来矫正姿势也可以缓解症状。

佩戴支具保护腰椎，维持腰部姿势。

药物治疗
非甾体抗炎药
止痛药对症治疗，可有效减轻疼痛症状，一般是塞来昔布、布洛芬、双氯芬酸。

营养神经药物
主要是甲钴胺，但是要注意副作用，如恶心、呕吐等。

手术治疗
经非手术治疗无效、腰骶部疼痛较重、有明显间歇性跛行、影像学检查椎管狭窄严重者行手术治疗。

单纯椎管减压术
单纯椎管减压术是解除因椎管狭窄脊髓和神经受压的方法，术前应该先定位，通常采用棘突刺入无菌针头经确定位置后用亚甲蓝注入棘突上或棘间，拔出针头。

减压加融合术
松解受压迫的神经组织，恢复脊柱序列及稳定性。

减压植骨融合内固定术
适用于严重者，且压迫使腰椎管碎裂，需要重新植骨。

其他治疗
硬膜外激素注射
注意注射次数不能过多，以免引起骨质疏松。

Answer 3

腰椎管狭窄可以手术微创治疗。

Answer 4

病人有腰椎管狭窄，如果说狭窄是由于腰椎间盘突出或者是肥厚的黄韧带所导致的，并且病人没有明显的骨性狭窄及骨质增生，或者是侧隐窝骨质增生的情况，这种情况可以采用微创的椎间孔镜将突出的椎间盘，或者是肥厚的黄韧带切除。
但是如果病人的腰椎管狭窄是骨性的狭窄，特别是对于中老年人有明显的骨质增生，侧隐窝狭窄或椎管骨性狭窄，这种情况是不适合做微创手术的，效果不理想，再就是容易复发，并且微创的手术对于骨性的狭窄无法彻底地扩大，所以对于病人有腰椎管狭窄的情况行微创的手术，主要看是什么原因导致的椎管狭窄。

Answer 5

腰椎管狭窄可以手术，微创治疗吗？我觉得这个肯定是可以的，因为现在的技术越来越稳定，越来越好，所以这样的手术也是可以的。因为技术会越来越成熟