Question

胆红素高一般会是什么病？

Answer 1

首先胆红素是化验检查中比较重要的一项，胆红素主要是人体胆汁中的一种主要色素，而且也是人体内一些铁卟啉的主要代谢产物，而且还是具有很大的毒副作用，胆红素主要反应人体肝胆功能的主要指标，所以说肝胆功能异常会导致胆红素的异常升高，而且新生儿比较常见。

下边小克为大家普及一下胆红素过高会导致出现什么病变？

1、首先胆红素生理性升高，这种升高是正常的，主要是由于大量饮酒、长期处于饥饿状态、剧烈运动等会导致胆红素出现暂时的代谢异常，所以会出现一过性的升高，而新生儿一般就是出生后由于肝功能处于初步运转期，所以会导致生理性的升高，一般10天就处于正常范围内。

2、病理性的升高，这也是胆红素升高的主要因素，主要多见于肝炎、肝硬化、肝癌、胆管癌、胆石症、胰头癌、脾功能亢进、溶血性疾病等疾病会导致胆汁形成及代谢严重障碍，使得过多的胆红素进入血液，导致人体一些器官受损，而且还会表现出皮肤瘙痒、发黄、巩膜黄染、食欲不振等症状。

因此导致胆红素升高的因素有很多，而且胆红素升高后导致的疾病也是有很多，但是还是需要具体症状去分析。

关注小克，为大家普及更多 健康 知识，谢谢！

1.直接胆红素偏高的病理因素：

肝细胞性黄疸：若患者有肝细胞性黄疸，说明肝细胞受到了损伤，没有能力加工间接胆红素，会导致间接胆红素滞留在血中，无法将间接胆红素排到肠道，造成血中的间接胆红素和直接胆红素都升高。

溶血性黄疸：当人体的红细胞被大量破坏时，容易出现间接胆红素升高，由于超过了肝脏的转化能力，会导致间接胆红素在血中滞留，出现溶血性黄疸，引发直接胆红素升高的情况。

阻塞性黄疸：患者肝外胆道受阻时，经过肝脏加工的直接胆红素无法通过胆道顺利进入肠道，导致逆流，这时血中的直接胆红素也会升高。

2.直接胆红素偏高的非病理因素：

长期饮酒、饮酒过度、过度疲劳或是剧烈的运动等都会造成直接胆红素升高，这些患者需要注意休息，缓解疲劳，通过调整生活习惯和科学合理安排饮食来恢复正常。

当患者出现胆红素偏高的情况时，要到正规的肝病医院接受全面身体检查，查明导致直接胆红素偏高的原因，积极治疗。

正常成人血清胆红素低于 17 μmol/L（1 mg/dl），当超过 34μmol/L（2 mg/dl）即可出现黄疸。胆红素死由红细胞衰老破损产生，在肝脏代谢，经肝肠循环排出体外，任何一个环节出现问题都会导致其增高。

胆红素高在新生儿出现概率较高，通常表现为生理性黄疸和病理性黄疸。成人总如肝炎、肝病等情况下也会导致其增高，多表现为梗阻性黄疸。
新生儿生理性黄疸
约有 85%的足月儿及绝大多数早产儿在新生儿期均会出现暂时性总胆红素增高，其主要与新生儿的胆红素代谢特点有关，如胆红素生成过多 、血浆白蛋白联结胆红素的能力不足、肝细胞处理胆红素的能力差、肠肝循环增加。

新生儿病理性黄疸
新生儿病理性黄疸是指在新生儿胆红素代谢特点的基础上，常为多种病因同时存在，导致胆红素数值异常升高。常见如下

母乳性黄疸：是指母乳喂养的新生儿在生后 3 个月内仍有黄疸，可能与母乳中的 β- 葡萄糖醛酸酐酶水平较高，增加肝肠循环有关。

7、红细胞酶缺陷：

葡萄糖 - 6- 磷酸脱氢酶（G- 6- PD）、丙酮酸激酶和己糖激酶缺陷均可影响红细胞的正常代谢，使红细胞膜僵硬，变形能力减弱，滞留和破坏单核－吞噬细胞系统。

8、红细胞形态异常：遗传性球形红细胞增多症、遗传性椭圆形红细胞增多症、遗传性口形红细胞增多症、婴儿固缩红细胞增多症等。

9、血红蛋白病：α 地中海贫血、血红蛋白 F- Poole和血红蛋白 Hasharon 等，由于血红蛋白肽链数量和质量缺陷而引起溶血。

10、其他：维生素 E 缺乏和低锌血症等，使细胞膜结构改变导致溶血。

11、新生儿肝炎：多由病毒引起的宫内感染所致。常见有乙型肝炎病毒、巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、肠道病毒及 EB 病毒等。

12、先天性代谢缺

陷病：α1- 抗胰蛋白酶缺乏症、半乳糖血症、果糖不耐受症、酪氨酸血症、糖原贮积症Ⅳ型及脂质贮积症（尼曼 - 皮克病、戈谢病） 等可有肝细胞损害。

13、Du-bin- Johnson 综合征：即先天性非溶血性结合胆红素增高症，较少见。是由肝细胞分泌和排泄结合胆红素障碍所致，可出现非结合和结合胆红素增高，临床经过呈良性。

14、胆管阻塞：由于先天性胆道闭锁或先天性胆总管囊肿，使肝内或肝外胆管阻塞，使结合胆红素排泄障碍，是新生儿期胆汁淤积性黄疸的常见原因。