Question

大夫帮我看看我的肾病情况好吗？谢谢了

患者信息：男 30岁 山西 太原
病情描述(发病时间、主要症状等)：
大夫我去年11月单位体检发现有尿蛋白++，潜血++，血压90/140，24小时蛋白定量1.26，找中医吃中药吃了两个月蛋白++潜血+，效果不太理想，后来去看西医改吃雷公藤，一日六片，科素亚一天100毫克，金水宝一日六片，尿蛋白0.68每日。后来大夫推荐了一种药叫“地黄叶总苷”，我吃了一个疗程，蛋白下的很快，最近半年的四次尿蛋白0.29每日0.23每日，0.28每日.0.48每日。肌酐从发现病情去年11月份到今年8月份一直是87 参考值44-133。

想得到怎样的帮助：
请问我需要做穿刺吗？一直给我看病的大夫建议我做，我拒绝了，因为总觉得把肾脏扎破取组织无疑雪上加霜。我最近有必要做下肾功吗？我一直不敢做我怕肌酐高了我会崩溃了。我的病严重吗？多久会衰竭？大夫谢谢你了！
大夫忘记跟您说了，我体重81公斤 肌酐87（44-133）

Answer 1

你的问题，可以基本确定IGA肾病，因为目前尿蛋白稳定在1克以下，暂时没有肾穿刺的必要，因为治疗方案主要还是根据24小时尿蛋白定量的结果来定。
IGA肾病的病因考虑还是异常的免疫球蛋白IGA导致的，这个和体质有很大的关系，所以很多患者都有上火，腹泻，过敏等各种问题，体质的明显改善对病情的影响远比药物重要，一旦体质改善，很多人病情就自动缓解了。
你所吃的这些药物，唯一有循证医学证据的是科素亚，是有明确降低尿蛋白作用的。只要尿蛋白控制在1克以下，预后是非常好的，不用担心。

Answer 2

肾穿是有创检查，就现在目前的情况没有必要做。西医治疗肾病主要就是应用激素，激素也只是治标不治本的，而且一旦停用或者减量，病情很容易复发。病情的反复发作，会进一步加重肾损害。建议采取中医中药治疗。中药讲究的是对症治疗，整体整合，辨证施治。只有对症了，就会有效果的。
石家庄市燕赵血液病肾病研究院中医中药治疗肾病，可以咨询看看

Answer 3

根本上风向标v大需不需