Question

没有刻意的减肥，但体重一直下降，怎么办？

一个月瘦两斤，已持续三个月。什么原因？

Answer 1

没有刻意减肥，但是体重一直下降，需要考虑有可能是代谢出现了问题，或者是肠道问题导致的，比如肠道不吸收，建议到医院进行详细的代谢检查，还需要进行肠道检查，确定原因遵循医嘱用药治疗。另外，如果食欲降低，或者运动量比较大，体重也会一直下降，这种是正常的情况，因为摄入量少，消耗大的导致的，不用担心。

Answer 2

没有刻意减肥，但是出现体重下降，如果仅为体重偶尔出现下降或下降幅度较小，一般为正常情况，不必过于担心。但若没有刻意减肥而体重出现大幅度或持续下降，则通常是不正常的情况，多是由于疾病因素导致。如果因为疾病而导致体重下降，且低于标准体重的10%以上，则称为消瘦，常见由于食物摄入不足、吸收利用障碍、需要量增加而消耗量过多引起。

1、食物摄入不足：如果患者存在营养不良，或由于精神压力较大导致神经性厌食，或者存在饮食不规律、饮食习惯不良导致的慢性胃炎等，可能会使患者出现食欲不振、厌食，甚至出现食入即吐的情况，此时会出现由于食物摄入不足而引起的体重下降；

2、吸收利用障碍：如果存在慢性消化系统疾病，如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等，或者存在慢性肝病，如慢性肝炎、肝癌等，以及内分泌与代谢性疾病，如甲状腺功能亢进、糖尿病等，都会导致患者对食物内营养物质的吸收出现障碍，从而导致没有刻意减肥，但出现体重下降的情况；

3、需要量增加而消耗量过多：引起消耗量过多的常见疾病为恶性肿瘤，易造成患者体重下降。恶性肿瘤细胞具有高代谢、高消耗的特点，会与机体争夺营养物质，从而导致恶病质的出现。如果患者出现不明原因的消瘦，应警惕是否存在胃癌、大肠癌等。

如果没有刻意减肥，但出现体重下降，需要到医院进行全面的检查，可以进行甲状腺功能检查、血糖检查、血脂检查、生化指标以及肿瘤标志物等检查，必要时可以行胃肠镜检查，明确导致消瘦的具体原因。

Answer 3

体重一直下降要根据伴随症状来综合考虑，例如糖尿病、甲状腺功能亢进这些疾病，代谢增加可以引起体重下降、身体消瘦，另外一些肿瘤性疾病，因为消耗也会出现体重下降。体重一直下降可能是营养不足，也可能是甲状腺功能亢进症、肺结核、恶性肿瘤等疾病，需要针对不同病因处理。
在非刻意干预的前提下，如果体重持续性下降，应该尽快去医院做详细的化验检查，查找原因。常见的原因如下：
1.能量摄入不足，见于进食减少、胃肠道吸收功能障碍、消化不良、腹泻等。
2.身体消耗过多，见于甲状腺功能亢进症、糖尿病、恶性肿瘤、结核病、慢性炎症性疾病等。
3.食欲不振、消化不良、节食、厌食、偏食等因素导致营养摄入不足，或者长期剧烈运动、过度劳累导致营养丢失过多，导致营养不足，体重一直下降，需要保持健康的饮食习惯，保证营养充足和以营养均衡，同时适量运动和工作。
4.甲状腺功能亢进症：本病患者血清甲状腺激素水平过高，机体基础代谢率增加，能量消耗增加，因此出现体重一直下降。可以口服甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物治疗甲亢，缓解症状。
5.肺结核及恶性肿瘤：这两种病都为消耗性疾病，结核分枝杆菌在体内繁殖、癌细胞的增殖都需要消耗机体大量的营养物质，同时又抑制了能量的吸收，因此体重一直下降。肺结核可以服用异烟肼、利福平等抗结核药物治疗，恶性肿瘤需要手术或放化疗治疗。
若体重持续下降严重，应及时就诊。注意药物需在医师指导下使用。

Answer 4

这个时候需要对血糖进行检测，甲状腺的功能亢进就会出现消瘦的现象；此外就是注意自己是否存在消化系统的问题，比如消化不良，肠胃代谢功能紊乱等。甲状腺问题可以通过碘131进行治疗。消化系统问题，则需要注意饮食习惯，清单饮食并补充乳酸菌素片调理肠胃。

Answer 5

在平时生活当中如果没有减肥，但是体重却出现了明显下降的情况，引起这种情况的原因比较多，有生理方面的原因也可能和疾病有关，比如说心理心态不好，长期处于抑郁等一些不好的状态，就容易导致体重下降，导致饮食不良等等，当然更要警惕一些疾病方面的原因，如果短时间快速的消瘦，一定要及时到医院检查。