意外险而疾病死亡是否可理赔

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2020-11-23 · TA获得超过6518个赞
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这位朋友你好,疾病死亡意外险是不赔的哦,这点请大家注意。

意外险中的意外是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的。投保意外险想要获得理赔就一定要满足这四个条件,具体如下:

1、外来的:一般指因外来因素使人体内外留有损害迹象 

比如碰撞、摔砸、电击、打压、溺水、常见的猫抓狗咬等物理伤害,煤气泄漏、食物中毒或酸、碱、煤气毒剂等因素所引致的化学性损伤。 

2、突发的:一般指人体因受到突然的侵袭所造成的伤害 

比如交通事故、建筑倒塌等引起的伤害、死亡是突发的,瞬间完成的。 

3、非本意的:一般指本人不希望发生,无法预见的伤害 

非当事人所能预见,非本人意愿的不可抗力事故所致的伤害。 

如果伤害的结果属于意外,但原因不属于意外也是无法定义为意外伤害的:如在高速公路上以超过限速标准的速度驾驶导致的身体伤害,对于这种完全可以预料的,也是完全可以防止的伤害,不属于意外伤害。

4、非疾病的:一般指伤害的造成不是因被保人身体本身疾病引起的 

例如骨质疏松导致的病理性骨折,或慢性心血管疾病引起的猝死均为疾病所致的伤害,这些不在理赔范围之内。

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因疾病死亡并不算意外,因此保险公司是不予理赔的。

部分小伙伴一直到现在都不了解意外险的赔付条件,所以,奶爸认为大家有必要先看看这篇文章:这些常见的意外保险公司是不赔的


一、意外险的定义及理赔范围

根据官方保险条款的解释是:意外伤害是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害。

1. 外来的:一般指因外来因素使人体内外留有损害迹象

比如碰撞、摔砸、电击、打压、溺水、常见的猫抓狗咬等物理伤害,煤气泄漏、食物中毒或酸、碱、煤气毒剂等因素所引致的化学性损伤。

2. 突发的:一般指人体因受到突然的侵袭所造成的伤害

比如交通事故、建筑倒塌等引起的伤害、死亡是突发的,瞬间完成的。

3. 非本意的:一般指本人不希望发生,无法预见的伤害

非当事人所能预见,非本人意愿的不可抗力事故所致的伤害。

4. 非疾病的:一般指伤害的造成不是因被保人身体本身疾病引起的

例如骨质疏松导致的病理性骨折,或慢性心血管疾病引起的猝死均为疾病所致的伤害,这些不在理赔范围之内。

最后,奶爸还是得提醒大家,在购买意外险之前,一定要了解清楚哪些情况是保险公司不予理赔的哦!

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学霸说保_凯文
高粉答主

2020-07-15 · 每个回答都超有意思的
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学霸说保险,专注保险产品测评!手把手教您挑选最好的保险!【意外险】要不要买,怎么买,种类有哪些,全面分析,对比测评,点击立即领取,相信能帮到您!

有些人突然离世,睡了一觉就再也没醒过来,走在路上突然倒地身亡。那么这些情况的猝死究竟是疾病身故还是意外身故呢?购买了意外险能得到理赔吗?

一、因疾病死亡,意外险该理赔吗?

意外险理赔规定:意外事件需要满足4个要求:外来的、突发的、非本意的和非疾病的。因病摔倒死亡:身体健康的情况下摔到死亡是可以的,但若导致死亡的不是“摔倒”,而是当事人身体自身的疾病,那么根据“近因原则”,意外保障通常是拒绝的。

二、注意,发生以下几类意外情况也都不理赔!

1、中暑身亡:中暑身亡与患者本人的身体素质密不可分,不属于突发事件,中暑在一定程度上是可以避免、可以预见的。因此,中暑不符合意外伤害的定义,不属于意外伤害。

2、过劳猝死:过劳猝死是因为长期慢性疲劳导致的,当事人本身大多患有其他疾病,却因为不自知或不以为意,任由身体耗竭,最后导致病发死亡,并不是因为突发情况造成的,故不在意外险的赔付范围内。

3、无证驾驶、酒后驾车:没有驾照,驾驶身故不行,酒后驾驶一定拒绝。

4、个体食物中毒:个人的食物中毒,可能与个人体质、肠胃疾病有关系,故往往不在意外险的赔偿范围内。

5、高原反应死亡:高原反应不一定来自于意外,很大程度上取决于人的身体素质,而且高原缺氧是可预知的,故大部分意外保障对高原反应死亡是拒绝的。

6、冲浪等高危运动死亡:冲浪、潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动等高风险活动都不在意外保障范围内。

7、手术意外死亡:手术意外死亡的原因往往界定为疾病而非意外伤害,也不符合意外保障要求。

所以,意外产品这么多,怎么挑选适合自己的,建议看看我之前写的一篇文章:超全!国内热门意外险对比表

望采纳!

全网同号:学霸说保险,欢迎搜索!

资料来源:学霸说保险官网

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ABC保险网
2019-09-19 · 保险行业的深耕者,保险知识学堂
ABC保险网
凡声科技是一家浙大系、阿里系的互联网创业公司,成立于2017年6月,专注于互联网保险科技进步。
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保险公司不理赔是合理的,意外险的保障责任是因意外导致的死亡或者伤残,疾病不属于意外范畴,所以不理赔是合理的。
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匿名用户
2016-06-08
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不可以的,而疾病死亡属于寿险。家庭必居三大险,意外,健康,理财险,具体了解加我,姓路。.
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