Question

我妈浸润性导管癌Ⅱ级，病理报告什么意思？谢谢大家！

患者信息：女 59岁 山东 青岛
病情描述(发病时间、主要症状等)：
我妈59岁，左乳查出浸润性导管癌级，伴大汗腺特征，肿物大小1.7X1.5X1.5cm，乳头及基底未见癌，脉管内未见癌栓，周围乳腺呈腺病改变。

免疫租化结果：ER(-),PR(-,)HER-2(3+),Ki-67(30%+),E-cad(3+),TOPO(+),P63,Calponin(大部分肌上皮缺失)

想得到怎样的帮助：
大家能帮我解释下这个病理报告吗？该怎么治疗，以后我妈该注意点什么？

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
家里没有过这个病史，还没做化疗！

我妈还没做化疗，问了大夫，大夫自己也说不明白！请求大家帮帮忙！谢谢大家！

Answer 1

乳腺癌免疫组化主要是看er、pr、her-2和ki67这四个数值，其余的没有多大的指导意义了。
简单概括点来说：
1.er、pr是激素受体检测，阳性则说明可内分泌治疗，预后较好，因为阳性属于激素依赖性肿瘤，反之，阴性预后较差，内分泌治疗不敏感。
2.her-2是癌基因检测，是否适合靶向治疗指正主要通过它的检测结果，但临床也证实阳性预后较差，复发转移率较高。
3.ki67是检测癌细胞增殖影响情况，阳性越高，癌细胞增殖影响越大，癌细胞活跃度越高！
4.治疗上以化疗为主，如有经济条件，可靶向治疗。

追问

您好！今天问了大夫，大夫说ER(-),PR(-,)HER-2(3+),是最不好的结果，说药物治疗已经没有用了，其他的和您说的差不多。不知道还有没有救？这些数值都是固定的会不会变呢就是 ER,PR,HER-2经过化疗会不会有变化！怎么样让癌细胞不转移，不扩散呢？靶向治疗的费用一般是多少啊！谢谢大夫！

追答

最不好的结果是三阴乳腺癌——ER(-),PR(-,)HER-2(-)。肯定有救，有得治，靶向治疗赫赛汀一支2万5，治疗全程15万左右，不过抗癌基金会有活动，买6支送8支。
控制癌细胞最好的方法就是正规治疗了，同上已说明，化疗+赫赛汀治疗。

Answer 2

单从肿瘤大小上看就需要化疗了,可以在辅助化疗的基础上加赫赛汀,至于用什么方案再结合腋下转移情况,及个人情况,

Answer 3

是否有淋巴结癌转移的情况？

追问

没有淋巴结转移！

追答

患者属于乳腺癌早期（偏向于中早期）；
ER/PR阴性，不适合内分泌治疗；
Ki-67达到30%阳性，必须术后化疗，推荐AC-D化疗方案（化疗8次）；
HER-2强阳性，未发生癌转移，暂不考虑联合赫赛汀（靶向治疗）；
E-cad强阳性，显示癌细胞转移能力很弱，有利于药物控制并减灭；

由于患者的病情分期很早，预后还是较为乐观的，积极配合治疗，有完全治愈的可能。

追问

感谢您的解答，十分感谢您！可以留下您的联系方式吗？

追答

在百度私信中联系吧。

追问

好的，谢谢您！