Question

脑梗是怎样引起的

Answer 1

脑梗指脑梗死，引起脑梗死的原因，常见的是脑动脉主干或者分支的动脉粥样硬化。在各种有害因素的作用下，如吸烟、高血压、高血脂、糖尿病等，脑动脉的动脉壁的内膜会受损，血液中多余的脂质会逐渐沉积在内膜下，使动脉的内膜增厚，同时也有纤维组织的增生，还有钙质的沉积，会在动脉壁形成了斑块。

如果这些对血管有害的因素，一直都不能得到控制，斑块会继续地增厚，增厚以后，还会向血管腔内凸起，导致动脉管腔的狭窄。狭窄地方的血液流速就会增快，覆盖着斑块表面的纤维帽，可能会受到不断地冲击，有可能在某种因素的诱发下，会突然地破裂。斑块内部的脂质成分，暴露在血管腔内，包括有出血的因素，还有脂肪等。

在这种情况下，血液中的血小板就会聚积在破裂的地方，其作用是试图阻止斑块的出血，同时会吸引纤维蛋白原等血液中的这种成分，也来帮助止血，结果造成在破裂的局部形成了血栓，导致管腔突然明显加重狭窄，或者甚至完全闭塞。斑块表面这种新形成的血栓，在血流的冲击下，容易破碎和脱落，脱落的血栓是栓子。这些栓子会随着血流，阻塞到比血栓小的血管，部分脑组织的血液，因为血液断流就会出现严重的不足。如果不能及时地去恢复血液供应，会造成脑组织，因为缺血、缺氧而坏死，这也就是脑梗死形成的原因。

Answer 2

心源性栓塞
是指来源于心房、心室壁血栓及心脏瓣膜赘生物等部位的栓子随血流进入脑动脉，使脑部血管发生堵塞或狭窄，出现脑部血流供应障碍。
主要有非瓣膜性心房颤动，也包括其他心脏病，如卵圆孔未闭、房间隔缺损、心肌梗死、无菌性血栓性心内膜炎等。
小血管闭塞
主要是穿支动脉或其远端微动脉闭塞。
主要病理改变包括动脉粥样硬化、脂质透明变性和纤维素样坏死。其他病因如遗传性脑小血管病，包括线粒体脑肌病伴乳酸中毒及卒中样发作，伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病等。
其他病因型
由其他明确病因引起的脑梗死。
血管源性：如动脉夹层，脑血管畸形包括动脉瘤、烟雾病等。
血液源性：高凝状态可以增加缺血性卒中的发病风险。
药物滥用：包括可卡因、安非他明等和吸食毒品。
不明原因型
多病因：发现2种及2种以上病因，但难以确定哪一种与该次缺血性卒中有关。
无确定病因：辅助检查结果阴性，或有可疑病因但证据不够强。
检查欠缺：辅助检查不充分。
其他因素
高龄、高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、缺乏运动、吸烟和家族史是脑梗死的主要危险因素。
无症状的颈动脉狭窄、短暂性脑缺血发作可增加本病的患病风险。
劳累、腹泻、寒冷、熬夜是缺血性卒中的常见诱因。

Answer 3

脑梗塞是什么原因引起的?脑梗塞引起的主要原因是由脑组织内部血液病变及血管病变同时作用的结果。由于血液中的脂质物质或管腔狭窄等原因，导致脑血管堵塞，出现脑血管功能障碍，引起相庆症状的脑血管意外性疾病。而由于脑血管堵塞，就直接导致脑部供血障碍因而引起脑组织缺血、缺氧而发生坏死、软化形成，坏死程度因血栓部位及大小不同而有差别。
发病原因：
1、血管病变：
血管壁病变动脉粥样硬化(约70%的脑血管病患者有之)、动脉炎(风湿、结核等)、先天性异常(动脉瘤、血管畸形等)、外伤、中毒、肿瘤等;
2、血液病变：
①血液粘稠度增高。如高血脂症、高血糖症、高蛋白血症、脱水、红细胞增多症、白血病、血小板增多症等;
②凝血机制异常。如血小板减少性紫癜、血友病、应用抗凝剂、弥漫性血管内凝血等。此外，妊娠、产后、手术后及服用避孕药等可造成易凝状态;
3、血流动力学改变
如高血压病(约占非栓塞性脑血管病的55%—75%)、低血压、心脏功能障碍(心力衰竭、冠心病、心房纤颤、传导阻滞)等;
4、其他
①血管外因素的影响，主要是大血管邻近的病变(如颈椎病、肿瘤等)压迫，影响供血不全;
②颅外形成的各种栓子等。
临床症状：
脑梗塞的临床症状主要有：偏瘫(半身不遂)、半侧肢体障碍、偏盲、失语。或者交叉性瘫痪、交叉性感觉障碍、外眼肌麻痹、眼球震颤、构语困难、语言障碍、记忆力下降、口眼歪斜、吞咽困难、呛食呛水、共济失调、头晕头痛等。出现以上症状的根本原因在于血栓堵塞脑动脉所致。若堵塞大脑中动脉，则出现上述的前一组症状。若堵塞椎一基底动脉，则会出现后一组症状。