Question

关于保险公司拒绝赔付的问题

本人是一名在校大学生，于去年（07年）11月底在校购买了保险，当时交了30元的保险费，因为是学校负责的，所以也没有问保险的具体细节。

后于2008年2月21因血小板减少症紫癜住院治疗，共花去医疗费2万元，后来找保险公司索赔，保险公司说该保险是去年12月20日才开始生效，并有三个月的观察期，在这三个月的观察期如果出像我这样的事件不予赔付。我是08年2月21号住院，已经够三个月，但这之前有20天的发烧症状，保险公司说，这20天也算，所以是观察期内，不予赔付。

我觉得不合理，请懂行的告诉一下，谢谢。
但是保单只保一年，却有三个月的观察期是不是太长了些？据我所知，一般常年保险是三个月的，但一年的短期保险，三个月的观察期合理么？

Answer 1

交通事故发生后,当事人双方都比较关心的是损害赔偿问题，今天就聊一聊什么情况下，保险公司拒绝理赔？

Answer 2

我是保险公司的销售人员。
如果发烧和你的疾病有直接必然的联系，那么你的确得不到赔付，不过你可以向你学校索赔，一般是你投保后第2天凌晨就起保，也就是说你学校应该即使把你投保的信息告诉给保险公司，而不是等到保险公司和学校年度保险结算后开始新一年的保险合作才把你算进被保险人，这是学校的失误

如果医生能证明你的发烧和疾病没直接必然的联系，只要过了观察期保险公司就应该赔付，如果保险公司不赔，你完全可以起诉他们。

Answer 3

肯定不赔

你的疾病 不是在 保险生效 90天后首次出现症状的，
也就是说你在 90天内就已经患病。

90天的免责期是防止恶意带病投保，例如有些人患有慢性病，并不是说他90天后才去治疗就可以得到赔偿的。

保险公司的做法很正确，虽然你觉得你很无辜，但这就是规定，合理的规定。

而且 血小板减少症紫癜，这种病不是突然爆发的，很有可能你在投保的时候就已经患上了。也可判断为带病投保，就像癌症，等到发现住院了，其实都是中晚期了。

Answer 4

一般健康险或者重大疾病的保险是有90天的观察期，在观察期内若生病是得不到理赔的。
楼上朋友说的很有道理，你试着和学校协商，对此事学校有责任。

Answer 5

一般医疗保险在首次投保都有3－6个月的观察期，如在观察期内发病哪怕只提前一天，保险公司也不会赔的。