Question

神经病学问题，定位！！！

右眼不能外展，露齿口角左歪，右眼不能闭，伸舌左偏，舌肌无萎缩，左侧中枢瘫及左侧偏躯感觉障碍。病变在哪？请具体分析。

Answer 1

1 右眼不能外展，提示右侧外展神经受累。
2 露齿口角左歪，右眼不能闭，提示右侧面神经受损。
3 伸舌左偏，舌肌无萎缩，提示右侧侧皮质核束受累。
4 左侧中枢瘫，提示右侧皮质脊髓束受损。
5 左侧偏躯感觉障碍，提示右侧脊髓丘脑束受累。
以上结构受累，说明右侧脑桥病变，实际上就是典型的面神经、外展神经交叉瘫（Millard－Gubler综合征）。