Question

偏头痛是怎么回事？

Answer 1

偏头痛的根本原因，目前病因研究不是很明确，有人说与血管的过度扩张有关，有人说与血管的过度收缩有关，还有人说与5-羟色胺的释放有关系，目前都是一些推测和一些临床试验阶段的论证。偏头痛可以出现左侧，也可以出现右侧，也可以出现全头的头痛。偏头痛有一个特点是伴随着血管的搏动感，有的人还会出现眼部一侧的不适，比如视物模糊，或疼的时候流眼泪。有的人偏头痛较严重，有恶心、吐等症状，偏头痛一旦发作，患者想要避光、避声。对于偏头痛主要是针对病因的治疗，比如用于解除脑血管痉挛的药物，或者利用调节植物神经的药物，对5-羟色胺的释放进行控制，也是一种病因治疗。如果是因生气而诱发的偏头痛，通过自调整也可以起到一定的作用。总之，偏头痛的原因还要根据既往病史、饮食等进行综合判断。比如有的人在偏头痛时可以吃一些甜的东西，但有些资料中说巧克力或甜的东西可诱发偏头痛，不建议大量食用。如果有偏头痛的问题，有吃巧克力爱好的患者建议改变一下饮食习惯，看偏头痛有没有改善。不管是左侧或右侧偏头痛，一旦诊断为偏头痛，表现为发作性质的一种头痛，患者很痛苦，而且很多患者没有预兆，疼起来很要命。所以出现偏头痛的问题要到医院就诊，医生会根据自身的偏头痛特点选取一些药物，给予平时需要注意的一些调护方法。偏头痛无法彻底治愈，但是患者可以通过调护和治疗减少其发作次数。即使发作也可以减轻症状，减轻疼痛的程度，取得不错的治疗效果。所以话只能喝有了偏头痛一定到医院去诊断和治疗，求助于医生，医生会给提供最佳的治疗方案。

Answer 2

偏头痛是一种血管神经性的头痛，在临床上是最多见的一种头痛。病人可以出现头部的胀痛、跳痛、隐痛，持续时间可以在几小时到几天不等，可以呈反复发作的表现。病人还可以同时伴有恶心、呕吐，怕光、怕声的表现，经过头部CT或者核磁的检查没有阳性表现，多见于中青年人，多是在生活不规律、劳累、紧张、情绪焦虑之后诱发偏头痛发作。偏头痛的病因临床上尚不完全明确，考虑和遗传、内分泌、环境等因素有关。偏头痛的治疗，可以给予口服的止疼药物，比如对乙酰氨基酚、布洛芬，如果疼痛的比较剧烈的也可以考虑口服曲普坦类的止疼药，临床上常用的有舒马曲坦。必要的时候配合中医针灸来改善偏头痛的发作，建议病人养成好的生活习惯，避免诱发偏头痛发作的诱因。

Answer 3

偏头痛是比较常见的慢性神经血管性头痛综合征。波动性头痛是它的特征，一般是单侧的，也可能是双侧的，头痛严重的时候，可以伴有恶心、呕吐、怕光，持续数十分钟或到数日不等的时间。但是，约60%的偏头痛有家族史，主要是遗传因素。还有是内分泌代谢的影响，比如像女性偏头痛，月经期发作，比如在绝经期或者妊娠以后，就会好转。还有某些食物和药物也可以诱发偏头痛，比如含酪氨的奶酪、味精、红酒都可以，还有口服避孕药、利血平、硝酸甘油，都可以出现偏头痛。另外，像情绪紧张、睡眠不足，还有强光的刺激、不吃东西，都可以作为诱因，引起偏头痛。

Answer 4

1、偏头痛前有视物模糊，畏光，眼前见于闪光或火花，眼胀，偏盲等先兆症状，持续数分钟到半小时左右，这是偏头痛的症状表现。
2、偏头痛的症状表现还可以为反复发作一侧或双侧头痛，以额颞部为主，亦可扩展为全头痛。偏头痛患者可呈跳动性痛、钝痛或现刺痛。
3、一次偏头痛的发作持续数小时到数日。每日或数日发作一次，这也是偏头痛的症状表现。
4、偏头痛患者还可伴恶心呕吐，常畏光闭目流泪，喜静卧暗室。部分偏头痛患者面部潮红，出汗，血压升高或降低。
偏头痛的原因
1、天气过热：当温度升高时，头疼情况会大幅度增加。这时我们可以到阴凉的地方暂时缓解一下这样的情况，避免到高温环境下。

2、气味过浓：即使好闻的气味，浓度过高也会引发偏头疼，如油漆、粉尘、香水和某些花。
3、头饰不当：如果马尾辫梳得过紧，会对头皮施加压力从而引发头疼。头巾、发卡和过于紧绷的帽子也会造成头疼。解决的办法就是让头发自然垂落。
4、运动强度过高：体力消耗过大会造成头部、脖颈和头皮的血管膨胀，从而引发头疼。甚至是性生活过度，也会造成头疼。所以要保持强度适中的运动，例如散步，当你的双臂前后摆动，会让肩颈肌肉得到放松，从而减轻头疼。
5、不良体态：包括耸肩、坐在没靠背或靠背过低的椅子上、电脑显示器的位置过低或过高，或是接电话时把听筒夹在肩膀上。
6、奶酪、红酒、冷荤菜：奶酪放置过久会引起蛋白质分解，释放出酪胺，食用之后会引发头疼。红酒和冷荤菜(如凉肉卷)中也含有酪胺，不应过量食用。

7、漏掉一顿饭：当你感觉饿的同时，血糖会降低这也是造成头痛的原因。所以我们要保持良好的饮食规律，注意应选择蛋白质和复杂碳水化合物相互搭配的食物，同时还要及时补水。
8、咖啡因：适量饮用咖啡不仅对身体有益，而且很多用来治疗头疼的药物中还含有咖啡因的成分。但如果接连不断的喝咖啡，就会引发头疼。

Answer 5

武力勇
首都医科大学宣武医院 主任医师
北京宣武医院神经内科副主任、北京市卫生系统高层次卫生技术人才、科技部十三五重大慢病项目专家组成员
偏头痛的病因尚不明确，可能与遗传、内分泌代谢、环境因素、精神因素有关。
基本病因
遗传因素
偏头痛具有遗传易感性，约60%的偏头痛患者有家族史，如果一个人患偏头痛，则其亲属出现偏头痛的风险是一般人群的3~6倍。有学者找到了一类偏头痛患者的特殊的突变基因，而且有一定的常染色体显性遗传性，综合发作时的表现，这类偏头痛被称为家族性偏瘫性偏头痛（FHM）。
神经细胞兴奋性紊乱
还有学者发现有一类神经系统兴奋性相关基因突变与偏头痛常见类型有关，以此推论偏头痛与大脑神经细胞的兴奋性紊乱有关。
内分泌和代谢因素
这一因素在临床上表现非常明显，尤其是和女性激素水平有关，偏头痛女性可达男性的3倍，青春期女性发病尤其明显，而且常常有月经期发作规律，妊娠期或绝经后发作减少或不再发作。
诱发因素
饮食
含酪胺的奶酪，含亚硝酸盐的肉类、腌制食品，含苯乙胺的巧克力，含谷氨酸钠、阿斯巴甜的食品添加剂，葡萄酒以及咖啡因含量高的饮料均可诱发偏头痛。另外，不吃饭或禁食也可诱发偏头痛。
压力或应激
来自工作或生活的压力、紧张、情绪不稳定、应激及应激后放松可诱发偏头痛。
感觉刺激
强烈的光线、响亮的声音、浓烈的气味（香水、油漆味、二手烟等）均可诱发偏头痛。
唤醒-睡眠模式的变化
睡眠不足或睡眠过多均可诱发偏头痛。
体力活动
强烈的体力活动可能诱发偏头痛，包括性活动。
环境变化
有研究提示天气或气压的变化也可导致偏头痛。
药物
口服避孕药和血管扩张剂（如硝酸甘油）可加重偏头痛。