Question

膝关节坏到啥程度，才要关节置换？

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Answer 1

人工膝关节置换的适宜人群多为严重的膝关节疼痛、不稳、畸形、日常生活活动严重障碍华智能和，经过保守治疗无效或效果不显著的老年患者。各种膝关节炎，如类风湿性关节炎、膝骨性关节炎，少数创伤性关节炎等。而如年纪轻、术后活动很多、肥胖、手术耐受力差者及有较严重的糖尿病、心肺功能不全患者与膝关节结核治愈者应慎行手术。

人工膝关节置换，是在近代科学人工髋关节成功应用于病人后逐渐发展起来的一种治疗膝关节疾病等退行性病变的新技术，它能非常有效地根除晚期膝关节病痛，改善和提高病人的生活质量，减轻生活压力和负担。人工膝关节置换更换的只是一层关节表面而并不是整个膝关节。正常人的膝关节内都有一层软骨垫，它有着缓冲、润滑的保护作用。随着年龄的增大，很多人关节内的这层保护垫就会逐渐的磨损、脱落。一旦这层软骨衬垫磨没了，就无法再生，这就好比牙体脱落，是不可逆的，不能经过手段让脱落的牙齿继续生长。当关节表面软骨大量磨损、退变时，膝关节活动时就是骨头磨骨头，人就会出现关节不稳、长骨刺、上下楼疼痛等症状。由于软骨破坏、骨赘形成、滑膜增生，导致膝关节不能完全伸直，屈曲也不完全，不能下蹲和持重，甚至坐便都困难。关节畸形：随着病程进展，膝关节变粗大，出现畸形，如“O”型腿等。

在进行关节置换手术后，日常生活的负荷量是完全能够耐受的，但不建议经常从事高强度，高负荷的运动、工作，这会使人工关节的使用寿命缩短。手术过后的康复锻炼尤其重要。在进行康复锻炼的同时，还需要注意适当的休息与运动，渐进性增加您的活动量，避免太劳累，运动后要有适量的休息，让关节在正常的姿势下尽量放松；保持理想体重，以减轻膝关节的负担；日常活动应避免膝关节的过度负担，以减少关节磨损的机会。

Answer 2

膝关节发生严重变形，或者说关节囊肿发生肿瘤或者是关节坏死，才需要关节置换。 再有一个就是半月板损伤，甚至消失。

Answer 3

患者在关节炎加重，而且伴随畸形的情况下，可以选择膝关节置换手术。还有的患者已经确诊保守治疗无效，出现了严重的疼痛问题，甚至关节出现了僵硬畸形，也可以考虑关节置换手术。

Answer 4

当膝关节出现了严重关节炎，膝盖疼痛加剧，甚至膝盖变形的情况时才需要关节置换。

Answer 5

膝关节已经坏到有骨性关节炎，类风湿关节炎，骨膝关节周围的股骨或者胫骨平台，这几种到程度后就需要做手术来治疗了。