Question

医生帮我看看验血指标吧，这是类风湿吗？

本人女，27岁，手脚终日冰凉，近感隐隐作痛，幸而痛感不强，亦未出现晨僵情况。

化验结果：
类风湿因子： 20
抗“O”： 83
C-反映蛋白： 1
血沉： 15

虽然指标都在标准范围内，但总体感觉偏高，而且我的直系亲属中有人罹患类风湿，因此我很担心自己会遗传此病。

还有，常听说什么什么呈“阳性”，请问我的这个化验结果算是阴性还是阳性啊？

希望有好心的医生朋友帮我详细分析一下这些指标，并提出预防类风湿的建议。在下不胜感激！

Answer 1

　　我国尚未制订出类风湿关节炎的诊断标准，目前沿用美国风湿病学会1987年6月制订的类风湿关节炎诊断标准： 　　(1)晨僵至少1小时； 　　(2)3个或3个以上关节肿； 　　(3)腕、掌指关节或近端指间关节肿； 　　(4)对称性关节肿； 　　以上4条均须持续6周或6周以上。 　　(5)类风湿结节； 　　(6)手X线改变； 　　(7)类风湿因子阳性。 　　以上7条标准中只要具备4条或4条以上，即可诊断为类风湿关节炎。 　　按照这个标准，你和类风湿还远远扯不上关系。 　　另外给你说下关于风湿三项： 　　【红细胞沉降率(ESR)】正常范围：男性 0～15 mm／h；女性 0～20 mm／h。 　　【类风湿因子(RF)】正常范围：胶乳凝集试验 RF<20IU。 　　是类风湿关节炎和其他疾病病人血清中出现的抗人变性免疫球蛋白的自身抗体。 　　临床增高：见于类风湿关节炎、系统性红斑狼疮及其他结缔组织病(如干燥综合征、硬皮病、多发性肌炎) 　　【抗链球菌溶血素“O”试验】正常范围：ASO＜400U 　　至于C反应蛋白是细菌感染和严重组织损伤的一项诊断指标。正常值<8mg/L，临床风湿性关节炎可由升高。 　　现在看你的指标都是正常的。 　　至于类风湿病的预防，现在给你提出几点预防措施： 　　1.争取早期诊断、早期治疗 　　虽然本病的致残率比较高，但如果获得早期诊断及早期的治疗，仍可控制其发展甚至治愈。所以，要了解本病的一般知识，关节肿痛症状的人对本病保持足够的警惕性，就能提高诊疗水平，控制病情发展，减少致残率和增加劳动能力。需要你定期依据身体情况进行下复查。但是也不需要过于杞人忧天。 　　2.加强锻炼，增强身体素质 　　经常参加体育锻炼或生产劳动，如保健体操、练气功、太极拳、做广播体操、散步等，大有好处。凡坚持体育锻炼的人，身体就强壮，抗病能力强，很少患病，其抗御风寒湿邪侵袭的能力比一般没经过体育锻炼者强得多。《内经》说的正气存内，邪不可干、邪之所凑、其气必虚，正是这个道理。 　　3.避免风寒湿邪侵袭 　　大部分类风湿病人发病前或疾病复发前都有汗出当风凉、接触冷水等病史，提出了这些因素在本病的发生发展过程中起着重要作用。春季雨水较多，正是万物萌发、树木花草发芽、长枝、生叶、开花之际，也是“百病好发之际。这时，也是类风湿性关节炎的好发季节，所以，要防止受寒、淋雨和受潮，关节处要注意保暖，不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。夏季暑热当令，不要贪凉受露，暴饮冷饮等。因卧睡石板、水泥地面或长时凉水浸泡而发病者很多，要尽量避免。秋季气候干燥，但秋风送爽，天气转凉，要防止受风寒侵袭，冬季寒风刺骨，注意保暖是最重要的。 　　另外，有些职业是工作在水湿潮冷的环境中的，如井下、露天作业等，一定要注意使用劳动保护用品，劳动或劳动后，不可乘热身汗出便入水洗浴。垫褥、被盖应勤洗晒，以保持清洁和干燥，劳动出汗，当风吹，内衣汗湿后应及时更换洗净。 　　4、注意劳逸结合 　　祖国医学历来主张饮食有节、起居有常，不安作劳是强身保健的主要措施。过度劳累，正气损，风寒湿邪可乘虚而入。临床上，有些类风湿性关节炎患者的病情虽然基本控制，处于疾病恢复期，得往往由于劳累而重新加重或复发，所以，要劳逸结合，活动与休息要适度。 　　5、保持正常的心理状态 　　有一些患者是由于精神受刺激，过度悲伤，心情压抑等而诱发本病的；而在患了本病之后，情绪的波动又往往使病情加重。这些都提示精神(或心理)因素对本病有一定的影响。现代免疫学研究证明，机体的免疫功能同样受神经和内分泌因素的调节。因此，保持正常的心理状态，对维持机体的正常免疫功能是重要的。祖国医学认，七情(喜、怒、哀、思、悲、恐、惊)过，能影响脏腑的正常功能，主要是影响内脏的气机，使气机升降失调，气血功能紊乱，抗病能力下降，易受外邪侵袭而发病。 　　6、预防和控制感染 　　有些类风湿性关节炎是在患了扁桃体炎、咽喉炎、鼻窦炎、慢性胆囊炎、龋齿等感染性疾病之后而发病的。人们认为这是由于人体对这些感染的病源体发生了免疫反应而引起本病的。所以，预防感染和控制体内的感染病灶也是重要的。 　　最后，如果你有时间可以去查下尿酸的指标，有些尿酸增高引起的早期痛风可能会误认做类风湿的情况，应该予以排除。