Question

先天性心脏病报销比例和报销范围

我儿子是2012年8/29日出生河南平顶山市。出生以后户口什么的都上了。但是医保那边说12年的医保交不了。只交了13年的医保《城镇医保》。但是我儿子12月份发现有先天性心脏病。换的是完全性大动脉移位。现在在北京阜外心血管病医院看病。我想问下能不能报销或者有什么补助没有。我老家说只能到13年1月1号的住院才能报销。但是孩子等不到那个时间看病。现在已经花费了15万了。家里也没有积蓄了。我想问下大家这样的情况能不能报销。

Answer 1

儿童先天性心脏病实际补偿比例达到77%。

儿童先天性心脏病、白血病的实际补偿比例分别达到77%和74%，终末期肾病等6类疾病的实际补偿比达到67%，肺癌等12个新增试点疾病的实际补偿比达到59%左右。

扩展资料：

政策：

1.覆盖范围。城镇中不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的学生(包括大学生)、少年儿童和其他非从业城镇居民，都可自愿参加城镇居民医疗保险。截至2009年底，城镇居民医保参保人数1.8亿人。

2.筹资标准。由各地按照低水平起步的原则，根据本地经济发展水平、居民家庭和财政负担的能力合理确定。2009年城镇居民基本医疗保险参保人员人均筹资标准为130元。

3.政府补助。为了引导和帮助广大城镇居民缴费参保，城镇居民基本医疗保险实行了政府补助的政策。2009年政府对参保居民的补助标准为不低于每人每年80元。

4.待遇支付。城镇居民基本医疗保险不建立个人账户，基金主要用于支付住院医疗费用和部分门诊大病费用。2009年城镇居民基本医疗保险政策范围内住院医疗费用支付比例约55%。

此外，为解决参保居民常见病、多发病的门诊医疗费用负担问题，部分地区开展了门诊统筹，将普通门诊医疗费用纳入医疗保险支付范围。

参考资料来源：百度百科-重大疾病保障

Answer 2

先天性心脏病和白血病等重大儿童疾病的医疗报销比例不低于70%。

新《方案》实施后，凡符合条件的参合(保)儿童，在两病定点医院住院治疗的，按规定享受补偿，其中新农合或城镇居民医保的政策范围内报销比例原则上不低于70%。

扩展资料：

根据《关于开展儿童先心病救治工作的通知》（成民发〔2012〕98号）、《关于印发<四川省开展儿童先天性心脏病救治工作实施方案（2012-2014）>和<2012年四川省开展儿童先天性心脏病救助工作计划>的通知》（川民发〔2012〕91号）。

关于进一步明确儿童先心病救治工作中相关问题的通知》（成民发〔2013〕8号），儿童先心病救治对象为本市0-14周岁（含14周岁）的城乡居民基本医疗保险参保患儿。

救治病种为“儿童先天性病房间隔缺损、儿童先天性室间隔缺损、儿童先天性动脉导管未闭、儿童肺动脉瓣狭窄”，且诊疗方案须符合《四川省儿童先天性心脏病救治工作实施方案》。

上述四种先心病患儿可选择按照救助标准定额结算，若合并其他疾病的患儿发生的住院医疗费用超出定额收费标准部分，由基本医疗保险报销40%；参加了大病医疗互助补充保险的，其超出定额收费标准部分由基本医疗保险报销40%后的剩余住院医疗费用，再由大病医疗互助补充保险报销15%。

参考资料来源：凤凰网-浙江：儿童白血病、先天心脏病医疗报销超70%

参考资料来源：百度百科-医保

Answer 3

先天性心脏病报销比例和报销范围，针对这种情况，一般当地的民政部门可以救助一部分。如果孩子的妈妈有医保，且孩子有准生证，可以用妈妈的报销一部分。

希望以上答复对你有所帮助。