Question

一道内科护理学循环系统病例分析题，急求专业人士！！！

李女士，30岁，反复发作心慌胸闷气促3月余，加重两天。既往有风湿性关节炎病史。体格检查T:37.5，血压测不清，神清口唇发绀，心界向左扩大，心尖区第一心音强弱不等，心率快慢不一，可闻舒张期隆隆样杂音，下肢轻度水肿，余无异常。1病人临床诊断有可能是什么？如何确诊 ？ 2病人的血压为什么测不清? 3应该采取哪些护理措施？

Answer 1

风湿性心脏病（二尖瓣狭窄并关闭不全），心房纤颤，心功能不全。做心脏超声检查。因为心房纤颤及二尖瓣狭窄及关闭不全引起左心泵血量下降。

Answer 2

初步判断，风心病。即风湿性心脏病，建议做免疫学血液检查以确诊。

Answer 3

诊断：右大叶肺炎，感染性休克<br />护理诊断：热疗，受损的气体交换，活动耐力<br />治疗原则：控制感染，抗休克，对症治疗，的<br />护理措施：休息，降温保持呼吸道通畅

Answer 4

1.该病人临床诊断有可能是风湿性心瓣膜病，二尖瓣狭窄，心房颤动，心衰，心源性休克。确诊可行心脏彩超＋心电图检查
2.休克的病人血压低，测不出的
3.高流量吸氧、建立静脉通路、通畅气道防止窒息等。

Answer 5

风心病。即风湿性心脏病，建议做免疫学血液检查以确诊。