刘伯温是患病而故的。
刘伯温对于朱元璋来说，是功臣，甚至有点功高盖主。在明朝开国之后，刘伯温不贪名利，也不以功劳自称，一再的自谦，只是被授予了伯爵，封为诚意伯，年俸禄比同等级别的爵位低很多。
但就是如此，刘伯温为人刚正不阿的性格，依旧惹恼了当权的宰相李善长，甚至胡惟庸等人，他也逐渐不受朱元璋信任，心灰意冷般的退出了政治舞台，归隐江湖，时年只不过是60岁。
在刘伯温故居附近有个叫谈洋的地方，那里是盐贩子和盗贼甚行之地，刘伯温看不惯，就委托自己的儿子上奏天听，建议朱元璋在这里设立巡检司，来管理这一片伺机作乱的刁民。
但是就是这么一条善意的建议，反倍胡惟庸反咬一口，认为谈洋临海面山，是一块风水宝地，刘伯温想要占为己有，做一个自己的墓地，只不过遭受当时居民的阻挠，因此想设立巡检司，方便管理那些对他不满的群众，事情的起源就是刘伯温的私心。
随之，朱元璋下令把这份奏折给刘伯温知晓，刘伯温知道这是给他的提醒，希望他能够处理好此事，不然谋反的大帽子就会套在自己的身上，让自己无力回天。
刘伯温所能想到的就是上京面奏朱元璋，但是朱元璋不想见他，刘伯温明白自己深受冤枉，但是也无法受君主谅解，深表心灰意冷，卧不久就倒在床。
胡惟庸带着所谓的补药去看望刘伯温，刘伯温吃了之后，胸口难咽，病情加剧，朱元璋依旧不理财刘伯温的上奏，只不过是派人得知刘伯温已经病倒不能下床了，传他可以坐官船返回故居。之后的不久，刘伯温就这么逝去了。
有人说胡惟庸毒杀刘伯温，这是朱元璋授权的，但这已经是不解之谜，我们不得知，但是可以知道是朱元璋在建国之后，心性变了，开始怀疑功臣，并且残害功臣，这也是加剧刘伯温死亡的一个重要原因。
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刘基（1311年7月1日－1375年5月16日），字伯温，处州青田县南田乡（今属浙江温州市文成县）人，故称刘青田，元末明初军事家、政治家、文学家，明朝开国元勋。洪武三年（1370）封诚意伯，故又称刘诚意。武宗正德九年追赠太师，谥号文成，后人称他刘文成、文成公。
元至顺间举进士。博通经史，尤精象纬之学，时人比之诸葛亮。至正十九年（1359），朱元璋闻刘基及宋濂等名，礼聘而至。他上书陈述时务十八策，倍受宠信。参与谋划平定张士诚、陈友谅与北伐中原等军事大计。吴元年（1367）为太史令，进《戊申大统历》。奏请立法定制，以止滥杀。
朱元璋即皇帝位后，他奏请设立军卫法，又请肃正纪纲。尝谏止建都于凤阳。洪武三年（1370）十一月封诚意伯，岁禄240石。四年，赐归。刘基居乡隐形韬迹，惟饮酒弈棋，口不言功。寻以旧憾为左丞相胡惟庸所讦而夺禄。
入京谢罪，留京不敢归，以忧愤疾作，胡惟庸曾派医生探视。八年，遣使护归，居一月而卒。刘基精通天文、兵法、数理等，尤以诗文见长。诗文古朴雄放，不乏抨击统治者腐朽、同情民间疾苦之作。著作均收入《诚意伯文集》。
刘基佐朱元璋平天下，论天下安危，义形于色，遇急难，勇气奋发，计划立定，人莫能测。朱元璋多次称刘基为：“吾之子房也。”
在文学史上，刘基与宋濂、高启并称“明初诗文三大家”。中国民间广泛流传着“三分天下诸葛亮，一统江山刘伯温；前朝军师诸葛亮，后朝军师刘伯温”的说法。他以神机妙算、运筹帷幄著称于世。
参考资料来源：百度百科-刘基
公元1371年，朱元璋授予刘伯温弘文馆学士，可为何朱元璋还要夺了刘伯温的俸禄呢?
一、胡惟庸毒死说：
关于刘伯温在大明建国后应该何去何从的问题，民间素来有个传说，这个传说很值得人思考，也很耐人寻味。
话说在当时，缙云船埠有个叫郑汝壁的人，他的本事比刘伯温还要高。朱元璋听说郑汝壁的本事很大，就一心想请他出山为自己效力。
选择好日子，一天朱元璋和国师刘伯温就来到了船埠头，他们见到桥东头的一个山岙里有人正在竖屋，一班人正在竖阊门。刘伯温看后吃惊地说：“这是什么人选的日子啊？！今天是火德星君值日，怎么可以竖屋呢？”
这时，一个人回答道：“不要紧，今天有紫微星转过，不会烧的！”
刘伯温听后大吃一惊，紫微星就是朱元璋过转呀，他赶忙和答话人施礼相见，不料，此人正是他们要找的能人、奇人郑汝壁。
后来，经过各朝历代，果然这座阊门经过了多次火烧，也都没有被烧掉，一直到“文化大革命”之前，那座阊门都还立在那里。后来因为建供电站，才平掉了，这是后话，不是刘伯温，也更不是郑汝壁所能追究，和所应追究的！
朱元璋、刘伯温找到郑汝壁后，谈话很投机，于是也就成了好朋友。可是君王真有好朋友吗？
那天夜里，郑汝壁请朱元璋和刘伯温一起到城里去看戏。刘伯温说：“还是不去了吧，今天夜里是要下雨的。”
郑汝壁说：“没关系，雨是子时才能下得下来，而戏却是亥时就结束了的！”
于是，三人就去看戏了，果然，天空下雨就是在他们回家之后才发生。至此，刘伯温知道郑汝壁的本事要远远超过自己。就这样，郑汝壁也就顺理成章地做了国师，后来人们也都习惯性称为郑国师。
明朝建立后，郑汝壁马上就告老还乡了，同时还劝刘伯温不要贪恋权位，及早告老还乡才是正事，因为伴君如伴虎，很快就会有杀人之祸的。刘伯温不信，仍然在朝中效力。不料后来朱元璋真的要杀他，刘伯温此时才知道后悔。亏得刘伯温机灵，故意对朱元璋说“赦”字不会写，伸手就让朱元璋教他。朱元璋就在刘伯温的手掌上写了个“赦”字。于是，刘伯温就高举着这个写着“赦”字的手，说是朱元璋特意赦免了他，一路急匆匆地逃出了宫去。等有些变态狂的朱元璋醒悟后，他就勃然大怒，派兵去追杀。追兵到了刘伯温的家后，只见一个口棺材靠上屋柱上，上面写着“在生靠主，死后靠柱”几个字，很明显这是讨好皇帝的。但即便这样，追兵仍不肯罢休，他们还将棺材锯下了一段，想把刘伯温的头锯下来，让他死无全尸。不料棺材头被锯下来后，却是一段空空木头。原来，这是刘伯温女儿的主意——等到父亲逃回家自尽后，故意把棺材做长了一个头。后来，朱元璋看到了那八个字，终于良心发现，也就不再追究了，给刘伯温留了个全尸。
据传，刘基病后，胡惟庸曾派太医前去为其诊治，并为其大开药方。可是刘伯温服食后，不仅疾病没有好转，反而感觉腹内有一个大如拳头的异物囤积于内，阻断机体的正常运转。由此病势日益加剧，三个月后，便撒手人寰。因此，后世多有传言说是胡惟庸毒杀了刘伯温，与此说并存的观点是——胡惟庸是在朱元璋的授权示意下毒杀了刘伯温，真正的幕后黑手其实是朱元璋。当然还有另一个说法，那就是刘基是属于自然死亡的，怨不得任何人。
这三种说法中，比较有争议的，自然是属于前两种了。毕竟刘伯温仅仅归乡一个月就去世了，这实在是耐人寻味。那么，如果假设这两种说法分别成立，胡惟庸或者朱元璋的杀人动机是什么呢？
深究下去，刘伯温与胡惟庸其实是蛮有过节的。当年刘伯温与朱元璋论相之时，曾将胡惟庸比做成小马，喻其其实是不能担当丞相之重任的，这样就导致了胡惟庸怀恨在心。但是洪武八年（1375）刘伯温已远离朝政，作人低调，谨言慎行，完全像个山野村夫一样生活了。若不是朱元璋还时常致书山中与其讨论国事，只怕刘国师早已自动湮没在历史的长河之中了。胡惟庸在此时，难道还容不下刘伯温吗？
非也，非也！朱元璋亲口承认胡惟庸毒杀刘基一事是在15年之后，也就是洪武二十三年（1390）在与刘基的次子刘璟谈话时数次提及，而那时胡惟庸早已问斩，死无对证，信与不信全凭人心了，此时，朱元璋怎样说都可以。
其实，当年胡惟庸挟医往候，刘基自己也是深有警觉的，因为黄鼠狼给鸡拜年。所以刘伯温当时也曾上表皇帝此事，但朱元璋当时不予理睬，甚至在刘伯温死后4年中也没有任何人提及他死得蹊跷，要求彻查等。直到洪武十二年（1379）十二月，御史中丞涂节状告左丞相胡惟庸及御史大夫陈宁等谋反时，才一并道出了胡惟庸令御医毒杀刘伯温一事。
二、朱元璋主谋说：
所以，真正的答案恐怕是朱元璋自己不想“有动于衷”吧！因为从朱元璋为刘基一事的翻案中，我们就可以看出很多很多。
左丞相胡惟庸以谋反罪被问斩，甚至被灭族；右丞相汪广洋因包庇和知情不报等罪也被诛杀。这简直是延续4年多的慢放版“二桃杀三士”的续写——刘伯温、胡惟庸、汪广洋，这三大巨头功臣，被一一诛杀，但从朱元璋的表面说辞可知，这些统统与他无关，而且他还是一个最大的好人。反过去看，自然最大的赢家要数朱元璋了，因为他借助一事，就成功地完成了一次政治大清洗，为保大明江山代代相传而铲除异己，将他所忌讳的人一网打尽。传说就连太子朱标也看不惯父皇的杀戒大开，便婉言劝诫父亲不要再滥杀无辜，这样恐怕有伤和气，当时朱元璋并没有立马做出反应。第二天，朱元璋故意将一根荆杖扔在地上，然后命太子捡起来。太子当时面露难色。此时，朱元璋说：“你怕刺不敢拿，为父帮你把刺拔掉，再交给你，这样岂不更好？”
这虽只是一个传说，但无风不起浪，这个传说更能形象地说明朱元璋的真实意图。
其实，神机过人的刘伯温对朱元璋的这种心态早就有所了解，而且为了自身的安全，他也曾数次固辞不愿受爵，后来无奈被封为诚意伯之后，又马上急流勇退，这已经是他最明智的选择了。可是“溥天之下，莫非王土；率土之滨，莫非王臣”，他到底又能退到哪儿去呢？再说，他也没有完全做到全身而退，这样恰恰就成了朱元璋的最佳利用对象。一方面，朱元璋可以密令胡惟庸去毒杀刘基，以报当年评说自己能力只堪作“小马”之仇，而就在胡惟庸认为自己安全，可以飞扬跋扈时，这又授给了朱元璋的口实，再把其毒杀刘伯温一事，对刘伯温子孙及天下人说出，那么杀胡也就自然成了顺理成章之事了，胡惟庸再聪明，他也是有口难辩。既然已成事实，皇帝，胡惟庸自然是咬不动的，难道他还能向天下人申辩说：“是皇上命我毒杀刘基的”？因为即便这么说又有何用，又有谁会信他呢？说还不如不说。而胡惟庸，何以要谋反呢？如果在他意识到唯有谋反才能有唯一一线希望自保的情况下，您说他会做何选择呢？以此推断，告密者涂节也被赐死就绝对不会让人费解了——让会沉渣泛起的所有人都永远地闭上嘴，来个省心省力的杀人灭口，死无对证，这岂不是最好的一种做法吗？
刘伯温的死，是朱元璋亲手编制出的导火索，然后再亲手点燃它，引爆，炸掉他想炸的所有人。让他们全部血肉模糊，永绝后患。
所以，以此看来，若说刘基是死于胡惟庸之手，倒全然不如说是刘基是死于朱元璋之手。其实只要稍稍想想，这也绝对不难理解。如若当初没有朱元璋的允许，胡惟庸又怎敢大胆令御医对刘伯温下蛊呢？要知道御医可是只受皇上支配的瞧病者。
君要臣死，臣不得不死！以刘伯温的才智，恐怕在朱元璋对自己的奏表置之不理时，刘伯温就早已明白朱元璋处心积虑究竟是为了何事了。
哀莫大于心死，用自己的全部精力与才智，出生入死地为其效力，建立起煌煌巨业，结果自己退避三舍仍不能得其善终……，那么，最后的刘伯温所能选择的只是在一种遗憾中，慷慨赴死，从容离世，以自己的死让后世人明白……
二月中，刘基抱病觐见朱元璋，婉转的向他禀告胡惟庸带着御医来探病，以及服食御医所开的药之后更加不适的情形。朱元璋听了之后，只是轻描淡写的说了一些要他宽心养病的安慰话，这使刘基相当的心寒。三月下旬，已经无法自由活动的刘伯温，由刘琏陪伴，在朱元璋的特遣人员的护送下，自京师动身返乡。回家后，拒绝亲人和乡里为他找来的一切药石，只是尽可能的维持正常的饮食。
最后于农历四月十六卒于故里，享年六十五岁。六月，葬于乡中夏中之原。
刘基（1311年7月1日－1375年5月16日），汉族，字伯温，青田县南田乡（今属浙江省文成县）人，故称刘青田，元末明初的军事家、政治家、文学家，明朝开国元勋，明洪武三年（1370年）封诚意伯，故又称刘诚意。武宗正德九年追赠太师，谥号文成，后人称他刘文成、文成公。刘基通经史、晓天文、精兵法，与宋濂、叶琛、章溢合称浙东四大名士。他辅佐朱元璋完成帝业、开创明朝并尽力保持国家的安定，因而驰名天下，被后人比作诸葛武侯。朱元璋多次称刘基为：“吾之子房也。”在文学史上，刘基与宋濂、高启并称“明初诗文三大家”。中国民间广泛流传着“三分天下诸葛亮，一统江山刘伯温；前朝军师诸葛亮，后朝军师刘伯温”的说法。他以神机妙算、运筹帷幄著称于世。
洪武八年(1375年)，有病在身的刘伯温由皇帝朱元瘴所派使者护送回家，不久在家忧愤而死，终年65岁。后来被谥为"文成"。刘伯温在南京时，胡惟庸曾派太医为刘伯温诊病送药，但刘伯温吃了他的药后，病情加剧。因此，当时人们怀疑刘伯温是胡惟庸下毒致死。
刘伯温不但是一位谋略大师，也是一位著名的学者和文人，他的著作很多，流传于世的有《郁离子》10卷和《诚意伯文集》20卷。其中。代表作《郁离子》一书在中国思想上和文学史上都占有重要地位。
刘伯温死后，葬于青田武阳夏山。据说，刘伯温死前曾预言胡惟庸必败，到时明太祖会为自己平反昭雪，他还特留下一封密奏给儿子，要他在日后明太祖想起自己的时候再上奏。5年后，胡惟庸果然垮台。又10年后，刘伯温果然被平反。明太祖还赐给刘氏家族金书铁券，特批刘氏成员可凭此免一次死罪。刘伯温救劫碑文:天有眼。地有眼。人人都有双眼。天也翻。地也翻。有人看破几件事。逍遥自乐无在边 逍遥快乐是神仙。幼儿好。似朱洪武。早白虎。天翻龙蛇年。大狮吼如雷声过。 平地无有五谷种。四川更比汉中苦。就是钢打铁罗汉。难过七月十三。 任汝金刚铁罗汉。除非善事能保全。谨防人人艰难过。若得过了大劫数。饶是世间不老仙。遭了此劫不上算。还有十愁在眼前。一愁天下纷纷乱。二愁东西饿死人。 三愁湖广遭大难。四愁各省起狼烟。五愁人民不安然。六愁九冬十月间。 七愁有饭无人吃。八愁有衣无人穿。九愁尸骨无人拣 。十愁难过猪鼠年。犀牛现出尾。平地过猛虎。若问瘟疫何时现。但看九冬十月期。谨防四野绝人烟。贫者一万留一千。富者一万留二三。贫富若不回心转。看看死期在眼前。若问太平年。架桥迎新主。上元甲子（看看）到。人人哈哈笑。问他：「笑什麼？迎接新主。」七人一路走，引诱进了口。三点加一勾。八王廿口。主坐在中央土。人民喊真主。逍遥在。乐无边。地上管二尺。日夜无贼。盗谁是谁?。银钱是个宝。看破用不了。果然是个宝。地下裂不到。行善之人得一见。作恶之人不得观。行善之人可保全。但若不信要大难。有人行大善。即速抄写四方传。人人可观。个个可传。人人喜笑。个个平安。有人印送。勿取金钱。富者捐资刊版。贫者抄写天下传。写一张。免一难。抄十张。能保全。倘若看见不传送。一家大小受罪愆。行善者可保。作恶者难逃。敬重天地、神明、父母、再要敬惜字纸。五谷。谨当切记。
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