胃癌的组织病理学分型有哪些
吴济堂:胃癌发展各期有哪些病理改变?早发现早治疗
胃癌的发生部位主要在胃窦部,根据疾病的发展,胃癌分为早期胃癌,中期胃癌和晚期胃癌。胃癌患者各个阶段的临床表现不同,病理表现也不同。
根据不同的病理表现进行针对性治疗可以有效延长患者的生命。那么胃癌各个阶段的病理变化是什么?
(1)胃癌的位置可以发生在胃的任何部分,其中一半以上发生在胃窦部,胃小弯和前后壁,其次是贲门部,胃体区相对较少。
巨型形态分类
1.早期胃癌不论病变大小,早期病变仅限于粘膜和粘膜下层。它可以分为三种类型:隆起型(息肉型),浅表型(胃炎型)和凹型(溃疡型)。 Ⅱ型中又分Ⅱa(隆起表浅型),Ⅱb(平坦表浅型)及Ⅱc(凹陷表浅型)三个亚型。以上各型可有不同的组合。如Ⅱc+Ⅱa,Ⅱc+Ⅲ等。早期胃癌中直径在5~10mm者称小胃癌。
3.中晚期胃癌也称为进行性胃癌,癌性病变侵袭肌层或整层,常有转移。有以下几种类型:
(1)伞型(或息肉状):约1/4为晚期胃癌,癌变局限,主要以管腔生长,结节状,息肉状,表面粗糙如花椰菜为主,中心有糜烂,溃疡,也称为如结节伞型。癌呈盘状,边缘高,溃疡的中心部位称为盘状伞形。
胃窦的后壁有一个从胃腔突出的肿块,略有小叶,表面不平坦且呈颗粒状,并有糜烂。肿瘤的基部稍窄且为亚型,周围粘膜无明显浸润。
(2)溃疡类型:约1/4的晚期胃癌。分为局部性溃疡型和浸润性溃疡型。前者的特征是癌性局限性,椎间盘形状和中央坏死。经常有大而深的溃疡;溃疡的底部通常是不均匀的,边缘是隆起状或火山口状,癌浸润到深处,通常伴有出血和穿孔。浸润性溃疡类型的特征在于癌的浸润性生长,通常形成浸润到周围和深处的肿块,中央坏死形成溃疡,其通常较早侵入浆膜或淋巴结转移。
(3)浸润型:这种类型也分为两种,一种是有限浸润型,癌组织浸润胃壁的各层,主要限于胃窦,浸润的胃壁增厚变硬,皱纹壁消失,多无明显溃疡和结节。浸润仅限于胃的一部分,称为“有限浸润类型”。另一种是弥漫性浸润型,也称为皮胃。癌组织在粘膜下扩散并侵入各层。范围广,胃腔变小,胃壁厚而僵硬,粘膜仍可存在,可能有充血和水肿溃疡。
(4)混合型:上述类型的两个或多个病变并存。
(5)多种癌症:癌症组织是多灶性的,彼此之间没有连接。例如,基于萎缩性胃炎而发生的胃癌可能属于这种类型,并且大部分位于胃的上部。
组织分类按组织结构可分为4种类型。
1乳腺癌:包括乳头状腺癌,肾小管腺癌和粘液腺癌,按分化程度分为高分化,中分化和差分化三种类型; 2例未分化癌;
3黏液癌(即印戒细胞癌)
4种特殊类型的癌症:包括腺鳞癌,鳞状细胞癌,类癌等。
根据组织,它可以分为两种类型。
1肠型:癌起源于肠化生的上皮,癌组织分化良好,巨人型多为伞形;
2胃型:癌发源于胃黏膜,包括未分化癌和粘液癌,以及癌组织分化差,巨人形态多为溃疡型和弥漫性浸润型。
通过以上介绍,患者已经了解了胃癌各个阶段的临床表现和病理变化。专家提醒患者,一旦被诊断出患有胃癌就要到正规医院接受治疗,从而有机会延长其寿命。
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2023-08-22 广告
1、 首先,胃癌按病理分类可以分为第一类,早期胃癌,主要是局限于粘膜层和粘膜下层,不论是否有淋巴结转移的胃癌。可分为隆起型、表浅型(表浅隆起型、表浅平坦型、表浅凹陷型)、凹陷型。
2、 还有第二类,进展期胃癌,主要是癌组织浸润达肌层或浆膜层的胃癌,大体可分为九型:结节蘸伞型、盘状伞型、局部溃疡型、浸润溃疡型、局部浸润型、弥漫浸润型、表面扩散型、混合型、多发癌。
3、 而胃癌的组织学类型还可以分为,乳头状腺部、管状腺癌(高分化及中等分化)、低分化腺癌、印戒细胞癌、粘膜腺癌、硬癌、未分癌及混合型癌。以癌的组织结构、细胞形状和分化程度为依据也可将胃癌继续细分!
多睦健康提醒您,虽然胃癌在病例或者组织上的分类有所区别,但是由于胃癌的发病速度快,病程短,如不及时治疗,一旦发生转移和扩散则意味着患者从此失去治愈的机会,所以及早发现治疗才是唯一的正确做法。