Question

网织红细胞计数的临床意义是什么？

Answer 1

治病

临床意义

1、增高提示骨髓造血功能旺盛，见于各种增生性贫血（溶血性、缺铁性、巨幼细胞性、急性失血性贫血）及经相应药物治疗有效时；急性溶血时可高达0.6～0.8；急性失血后5～10d网织红细胞达高峰，2周后恢复正常；恶性贫血或缺铁性贫血使用维生素B12或供铁质后显著增多，表示有疗效。

2、减低提示骨髓造血功能低下，见于再生障碍性贫血、溶血性贫血再生危象时。典型再生障碍性贫血，网织红细胞计数常低于0.005.网织红细胞绝对值＜15×10^9/L为再生障碍性贫血的诊断标准之一。

3、采用荧光染色激光流式细胞技术进行RET“分群”对肿瘤化疗有一定的指导意义。肿瘤患者在化疗进程中，当骨髓受抑制时，HFR+MFR减低先于WBC和PLT的数目减低；医学教育|网搜集整理化疗间歇期骨髓造血功能恢复时，HFR+MFR和RET总数增高先于WBC和PLT；骨髓移植成功患者，HFR比例较WBC数提前3～5d恢复。

4、可作为贫血治疗时观察疗效的指标如缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血，在治疗前网织红细胞有轻度增高，经铁剂或叶酸治疗后，网织红细胞会有明显上升，两周后又开始逐渐下降，而此时红细胞和血红蛋白则逐渐上升，表明治疗结果明显见效。现在网织红细胞不仅可有相对计数，更有先进的方法对网织红细胞多种参数进行分析，例如网织红细胞绝对值、高 RNA含量的网织红细胞百分比、中RNA含量的网织红细胞百分比、低RNA含量的网织红细胞百分比、网织红细胞体积、网织红细胞血红蛋白含量(CHr)等许多参数，各参数的使用价值有待临床进一步验证。

Answer 2