Question

儿子四岁一直断断续续咳嗽一个多月了吃药就是不怎么好怎么办？

之前就是早上起来老是鼻子不透气也没管后来就是咳嗽也有粘鼻子嗓子也不发炎扁桃体也不发炎，吃点药好点了过几天又不好了晚上起来咳嗽的厉害都停不下来，然后又换的药好点了晚上不咳了，现在就是白天咳嗽也不是很厉害，有暗黄鼻屎加不透气，但是晚上睡觉听着透气，现在咳嗽就是听着有痰，都不知道吃什么药了，

Answer 1

过敏性咳嗽属于儿童慢性、反复性咳嗽范畴，广义的过敏性咳嗽也可包括咳嗽变异性哮喘，是儿童咳嗽的最常见原因。过敏性咳嗽不是疾病诊断名，从医学诊断术语出发，可能被诊断为：上气道咳嗽综合症、呼吸道感染(包括气管炎、支气管等)、支气管周围炎。另外，过敏性咳嗽可能伴有其他相关疾病或症状，如过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、鼻后滴漏综合征、胃食道反流等。

　　过敏性咳嗽两大典型症状表现

　　1、孩子不发热，咳嗽时间长

　　普通的感冒着凉咳嗽在服用相应药物后一周内就会有所好转，但过敏性咳嗽持续时间往往大于一个月。如果孩子持续反复咳嗽时间大于一个月甚至两个月，家长一定要警惕是过敏所导致的咳嗽。另外，过敏性咳嗽主要表现为反复发作的刺激性、顽固性干咳，多以清晨及夜间为重，通常没有发热，胸部影像学检查无明显异常，抗生素治疗无效，有时还伴有频繁的喷嚏、流清涕和鼻塞等过敏性鼻炎的症状。

　　2、宝宝常伴有揉眼睛，抠鼻子的毛病

　　过敏性咳嗽其实属于过敏性疾病，过敏体质宝宝会感觉到鼻子、眼睛、耳背等地方发痒，所以会不断的揉，有些会把鼻子给揉破了，有点出血的感觉，还有些宝宝会表现为鼻子特别干燥，或者鼻子堵塞，鼻子中间会有小的裂痕，形成细微的瘢痕。那么揉眼睛，黑眼圈是怎么回事呢?过敏的宝宝，晚上睡觉会经常鼻塞，鼻子不通气，宝宝会翻来覆去，时间久了睡不好，所以宝宝会有黑眼圈，甚至有的宝宝还有可能患有过敏性结膜炎引起眼部不适从而导致揉眼睛。宝宝突然咳嗽那又是怎么回事呢?原来是宝宝鼻子里面的鼻水会从鼻子后面流到喉咙里，宝宝睡着了不能自己吐出来或者咽下去，呛到气管所以会咳嗽啦。所以，我们看到这是由于过敏导致的一系列的连锁反应，所以要引起家长要足够重视。

　　春季多咳嗽，切莫当感冒来治

　　过敏性咳嗽是一种与接触过敏原相关的呼吸道过敏疾病，常常表现为迁延不愈的咳嗽，甚至还会喘，反复发作，很多人认为这是体质差而引起的反复感冒咳嗽，吃了许多感冒止咳嗽药，有的甚至打了不少消炎针，效果都不好。其实，反复感冒咳嗽的患者中有一大部分是过敏性咳嗽。

　　近来过敏性咳嗽患者不断增多，由于过敏性咳嗽跟感冒，气管炎、肺炎引起的咳嗽非常相似，慢性咳嗽中有一半基本上是过敏性咳嗽。儿童长期的过敏性咳嗽，会引起气道结构的改变，最后发展成哮喘；另外，频繁的咳嗽，喘气，会导致胸痛，小便失禁，甚至影响休息、睡眠，影响孩子学习成长。但是依然有许多家长不懂得分辨，盲目的自行用药进行治疗导致延误最佳治疗时间。

　　预防小儿过敏性咳嗽的方法

　　1、家里不养宠物和花，不要铺地毯，避免接触花粉、尘螨、油烟、油漆等；保持居室的干净整洁，定期开窗通风，有吸烟习惯的家长要积极的戒烟。

　　2、避免食用会引起过敏症状的食物，如海产品、冷饮、碳酸饮料等。最好接受过敏源检测，找出真正过敏原，这样能有针对性的预防。

　　3、调整过敏体质是治疗小儿过敏性咳嗽的根本方法，欣敏康益生菌是含有多种新的乳酸菌菌株的组合物，其所含菌株可以刺激TH1免疫系统的发育来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应，并挑选对人体无害的微生物，欣敏康功能型菌株刺激免疫细胞，使TH1免疫系统发育完整。通过促进白介素质12（IL-12）和干扰素γ的分泌增加，调控Th1型免疫反应而抑制免疫球蛋白IgE，改善Th2型免疫反应过度的过敏现象，可有效改善过敏症状，防止过敏性咳嗽反复发作，还能有效阻断过敏进程，预防其他过敏性疾病的发生。

　　4、少吃有刺激性的东西

　　避免让孩子接近海鲜、冰冻饮品等，海鲜会引起过敏，冷饮会引起食管的瘙痒；辛辣的食物会刺激咽部，引发呛咳、剧咳应慎服。饮酒、香烟等嗜好应戒除。多吃蔬菜水果有利于孩子降低咳嗽的症状。

Answer 2

孩子反复咳嗽不好有可能是得了过敏性咳嗽，也叫咳嗽变异性哮喘，要及早去医院检查确诊治疗。
过敏性咳嗽的症状表现：
1. 超过四周的无原因的慢性咳嗽；小儿咳嗽严重时会出现恶心或呕吐；
2. 肺通气功能正常，气道高反就性检测阴性；
3. 发作时常与环境或时间有关联，如具有早晚加重或夜间加重，在家中加重，室外缓解等特点；
4. 不伴发热，可伴有咽喉痒。
5.具有下列指征之一：A过敏物质接触史；B过敏原皮试阳性；C血清总IgE或特异性IgE增高；D咳嗽敏感性增高。
6.抗组胺药物和糖皮质激素治疗有效。
小儿过敏性咳嗽的治疗
支气管扩张剂无效，组胺H1拮抗剂如氮卓斯汀、西替利嗪、非索非那定、奥洛他定等可能有效，然而，总体有效率约为60%，往往需要糖皮质激素治疗才能完全缓解。如果咳嗽程度比较明显，而吸入激素不能解决问题的话，则需要象咳嗽变异性哮喘和哮喘那样，需要应用口服激素1-2周，以缓解症状。
免疫制剂的应该以减少体内的特异性IgE抗体如抗过敏益生菌台敏乐，台敏乐抗过敏益生菌菌株细胞壁上特殊成分和肠道上皮细胞的接受器结合可参与免疫系统的平衡调整，有助于减少血清中特异性IgE抗体之生成，也有助于促进脾脏细胞干扰素的分泌量。动物模式中口服台敏乐益生菌菌株抑制过敏反应途径中可发现：1。抗过敏益生菌可降低嗜酸性粒细胞浸润比例，降低发炎反应。结论说明：抗过敏益生菌具有治疗过敏性气管疾病的潜力。
小儿过敏性咳嗽变异性哮喘接受顺尔宁或糖皮质激素吸入疗法的同时给予患儿补充台敏乐抗过敏益生菌，疗程不少于8周，可起到缩短西药治疗周期，发挥免疫调节能力，帮助调节过敏体质，减少过敏复发或停药复发率。

Answer 3

孩子反复咳嗽不好有可能是得了过敏性咳嗽，也叫咳嗽变异性哮喘，要及早去医院检查确诊治疗。
过敏性咳嗽的症状表现：
1. 超过四周的无原因的慢性咳嗽；小儿咳嗽严重时会出现恶心或呕吐；
2. 肺通气功能正常，气道高反就性检测阴性；
3. 发作时常与环境或时间有关联，如具有早晚加重或夜间加重，在家中加重，室外缓解等特点；
4. 不伴发热，可伴有咽喉痒。
5.具有下列指征之一：A过敏物质接触史；B过敏原皮试阳性；C血清总IgE或特异性IgE增高；D咳嗽敏感性增高。
6.抗组胺药物和糖皮质激素治疗有效。
小儿过敏性咳嗽的治疗
支气管扩张剂无效，组胺H1拮抗剂如氮卓斯汀、西替利嗪、非索非那定、奥洛他定等可能有效，然而，总体有效率约为60%，往往需要糖皮质激素治疗才能完全缓解。如果咳嗽程度比较明显，而吸入激素不能解决问题的话，则需要象咳嗽变异性哮喘和哮喘那样，需要应用口服激素1-2周，以缓解症状。
免疫制剂的应该以减少体内的特异性IgE抗体如抗过敏益生菌台敏乐，台敏乐抗过敏益生菌菌株细胞壁上特殊成分和肠道上皮细胞的接受器结合可参与免疫系统的平衡调整，有助于减少血清中特异性IgE抗体之生成，也有助于促进脾脏细胞干扰素的分泌量。动物模式中口服台敏乐益生菌菌株抑制过敏反应途径中可发现：1。抗过敏益生菌可降低嗜酸性粒细胞浸润比例，降低发炎反应。结论说明：抗过敏益生菌具有治疗过敏性气管疾病的潜力。
小儿过敏性咳嗽变异性哮喘接受顺尔宁或糖皮质激素吸入疗法的同时给予患儿补充台敏乐抗过敏益生菌，疗程不少于8周，可起到缩短西药治疗周期，发挥免疫调节能力，帮助调节过敏体质，减少过敏复发或停药复发率。

Answer 4

根据症状患者应该是慢性气管炎，为感受风寒所致，因此咳嗽咳痰，建议给予祛风散寒，止咳化痰药物如肺立咳胶囊治疗并给予抗生素类药物如红霉素胶囊治疗，避风寒。

Answer 5

慢性咳嗽，迁延不愈 夜间明显，再加上鼻部症状，考虑鼻炎可能性大。至于是哪种类型，需要做相关检查才能确定。治疗上需要鼻炎药、抗过敏药物以及祛痰药联合应用，甚至可能需要抗生素。疗程至少需要一周。