Question

心绞痛是由什么引起的？

Answer 1

您好：

1、过度劳累会引起心绞痛。因为典型的劳力性心绞痛经常出现在长时间紧张的脑力工作，或者爬山，剧烈运动，熬夜加班之后，容易导致患者身体劳累，心率加快。导致心肌耗氧量大幅度增多，冠状动脉供血量不足的情况下就容易出现心绞痛，一般休息之后可以缓解。

2、情绪过度激动容易导致心绞痛。因为人在紧张激动的情绪下，可以导致交感神经变得兴奋。此时，患者的心跳速度加快，血压也会升高，从而使其心肌耗氧量增多，诱发冠状动脉痉挛，严重时患者的心肌供血减少，从而出现了心绞痛。因此生活中需要学会控制个人情绪，减少精神负担。

3、饮食过度也是导致心绞痛的一大原因。有部分人在进食之后心脏部位绞痛，主要是进食过快或者进食太多，肠胃消化食物消耗了大量能量。从而增加心脏的负担，导致冠状动脉供血量减少，这种情况也会诱发心绞痛。因此，平时生活中需要注意饮食，不要暴饮暴食或者没有节制的进食。

4、血液浓缩过度会诱发心绞痛。少部分人为了避免经常上厕所排尿，因此不敢喝水。老年人本身的肾脏浓缩能力较差，如果缺乏饮水，容易导致血液浓缩之后粘稠度增加，导致其循环阻力变大，心脏负担过重之后诱发了心绞痛。因此，老年人不要刻意减少饮水量，避免血液太过浓稠。

5、心律失常是导致心绞痛的诱因。心律失常的情况下，血管突然闭塞，容易使心肌缺血，从而耗氧量增多，冠状动脉血流量减少，可以诱发心绞痛。

Answer 2

心绞痛是心脏缺血反射到身体表面所感觉的疼痛，特点为前胸阵发性、压榨性疼痛，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，劳动或情绪激动时常发生，每次发作持续3～5分钟，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯类制剂后消失。本病多见于男性，多数40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见诱因。
病因
心绞痛的直接发病原因是心肌供血的绝对或相对不足，因此，各种减少心肌血液（血氧）供应（如血管腔内血栓形成、血管痉挛）和增加氧消耗（如运动、心率增快）的因素，都可诱发心绞痛。心肌供血不足主要源于冠心病。有时，其他类型的心脏病或失控的高血压也能引起心绞痛。
如果血管中脂肪不断沉积，就会形成斑块。斑块若发生在冠状动脉，就会导致其缩窄，进一步减少其对心肌的供血，就形成了冠心病。冠状动脉内脂肪不断沉积逐渐形成斑块的过程称为冠状动脉硬化。一些斑块比较坚硬而稳定，就会导致冠状动脉本身的缩窄和硬化。另外一些斑块比较柔软，容易碎裂形成血液凝块。冠状动脉内壁这种斑块的积累会以以下两种方式引起心绞痛：①冠状动脉的固定位置管腔缩窄，进而导致经过的血流大大减少；②形成的血液凝块部分或者全部阻塞冠状动脉。
常由于体力劳动、情绪激动、饱餐、惊吓和寒冷所诱发。典型的心绞痛常在相似的劳动条件下发作，病情严重者也可在吃饭、穿衣、排便或休息时发生，疼痛发生于劳动或激动的当时，而不是一天或一阵劳累过后。安静状态下发作的心绞痛，是冠状动脉痉挛的结果。

Answer 3

心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的，以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。事实上，不典型的心绞痛在临床上更为多见。

Answer 4

正常情况下，血管内皮可以合成一种物质，称为一氧化氮，可以发挥扩张血管的作用。
冠心病的时候，冠状动脉的血管内皮受损伤，不能合成足够的一氧化氮，使得血管扩张的功能受到影响，所以就容易发生痉挛。